上颌窦外提升术的临床研究进展.pdf

口腔领面外科杂志2010年4月第20卷第2期 ofo蹦andMaxillofacialVol。20No．2 ·145· Jo曲[1al Surgery April，2010 上颌窦外提升术的临床研究进展 徐星天(综述)王佐林(审校) (同济大学附属口腔医院口腔种植科，上海200072) 【关键词】上颌窦外提升术；牙种植；骨增量；冠根比 【中图分类号】R782．13 【文献标识码】A 【文章编号】1005-4979(2010)02-0145．05 ModernTrendinLateralSinusFloor Augmentation XU NGZuo—lin Xing-tian，WA 200072，China) (DepartmentofImplantology,HospitalofStomatology,Ton万iUniversity,Shanghai floor to words】sinus 【Key augmentation；dentalimplant；boneaugmentation；crownroot／implantratio(c／I) 上颌窦外提升术是一种用来增加上颌骨后牙 以减少并发症。随后很多学者直接将内窥镜应用到 区域垂直方向骨量的手术方法，它通过颊侧前庭 上颌窦提升手术中。均获得了令人满意的效果。 沟切口在直视情况下．分离上颌窦底黏膜。在上颌 Nkenke等141介绍了一种在内窥镜监视下的上颌窦植 窦底黏膜与骨质之间增加骨质高度来满足种植体 骨术，这种方法在尖牙窝行上颌窦穿刺，置入内窥 植入的需要。在上颌后牙区域。由于其特殊的解剖 镜。直视观察上颌窦内的黏膜状态和解剖结构并指 结构，不仅使种植体难以获得初期稳定性。种植体 导手术过程。Schleier阁对使用了内窥镜辅助上颌窦 也容易穿破上颌窦黏膜．引起上颌窦内的感染，最 提升术后植入的种植体负重两年后进行随访研究 终导致种植修复失败。1977年，Tatum在阿拉巴马表明，在前磨牙和磨牙区域平均获得的骨量为(3．5± 种植会议上的演讲中第一次提到了上颌窦提升的 为100％。采用内窥镜监视上颌窦提升，虽然不能完 手术方法。Boyne和JamesllI在1980年首次提出了 经前庭沟切口进行上颌窦底植骨术，植骨材料取 全避免上颌窦黏膜穿孑L的发生．但在直视情况下手 自髂骨的松质骨及骨髓。1986年。Tatuml2I肯定了这术．大大减少了穿孔的危险性。而且可以采取一些及 一手术方法，并对其加以改进。此后，这种手术方 时补救措施，如缝合穿孔或放置生物膜，以减少术后 法经不断改良日臻完善。本文将对上颌窦外提升 并发症的发生。 术最新的研究进展。以及有待进一步研究的问题 进行简要综述。 刀进行上颌窦开窗术及黏膜剥离的手术方法，对 15例患者实施了2l侧上颌窦底提升术。成功率达到 1 上颌窦外提升术的术式进展 95％，而且大大缩短了手术时间。Blusi7I指出：超声骨 除了经典的经前庭沟的上颌窦外提升术。近年 刀在术中不易使上颌窦发生穿孔。由于术中并发症 来随着新器械的引入