特治星tazocin-实战手册2011.ppt

特治星实战手册内容 英文缩写注解 特治星竞争产品信息 关键科室的产品信息 特治星科内会幻灯片导读 吸入性肺炎的初始首选治疗 全面控制神经外科重要部位感染 Reprint解读 《哌拉西林/三唑巴坦治疗血液病发热性中性粒细胞减少症的有效性和安全性的 临床研究》 《抗生素轮换和替换（干预）与控制细菌耐药》 《哌拉西林/他唑巴坦治疗医院获得性肺炎的多中心临床研究》 英文缩写注解 ESBLs： 超广谱β内酰胺酶 VRE： 耐万古霉素肠球菌 MRSA： 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 CDAD： 难辨梭状芽孢杆菌腹泻 MDR： 多重耐药 ATS： 美国胸科协会 IDSA： 美国感染病学会 ASH： 美国血液病协会 NCCN： 国家综合癌症网 CMSS： 全国10家教学医院耐药监测(住友资助) SEANIR：全国院内G-菌耐药监测(施贵宝资助) CLSI： 国家临床实验室标准委员会 竞争产品 马斯平 BMS- 头孢吡肟 泰能 MSD – 亚胺培南/西司他丁 美平 日本住友- 美罗培南 凯复定 Lilly – 头孢他啶 罗氏芬 Roche – 头孢曲松 特治星针对三代头孢的竞争优势 特治星覆盖阳性菌（含肠球菌），阴性菌和厌氧菌，而三代头孢无法覆盖肠球菌和厌氧菌，经验治疗中特治星能覆盖更多的可能致病菌，更加可靠。 特治星是治疗产ESBLs细菌感染的一线首选用药，而三代头孢不能用于治疗ESBLs细菌感染 特治星对铜绿假单胞菌的抗菌活性强于三代头孢 特治星针对头孢吡肟的竞争优势 特治星覆盖阳性菌（含肠球菌），阴性菌和厌氧菌，而头孢吡肟无法覆盖肠球菌和厌氧菌，经验治疗中特治星能覆盖更多的可能致病菌，更加可靠。 特治星是治疗产ESBLs细菌感染的一线首选用药，而头孢吡肟不能用于治疗ESBLs细菌感染 特治星对铜绿假单胞菌的抗菌活性强于头孢吡肟 特治星针对亚胺培南的竞争策略 近年国内耐药监测研究显示，随着亚胺培南的广泛应用，铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药绿逐年上升。特治星耐药率无明显变化，敏感率最高 临床证据显示：特治星是治疗铜绿假单胞菌感染的最佳药物 关键科室的产品信息 细菌室-产品信息 细菌室：介绍CLSI2009药敏折点；收集药敏数据；解决个案问题 传递国内大型细菌耐药监测数据（CMSS/SEANIR/北大药研所数据） 抗生素附加损害，抗生素干预策略 了解具体的药敏测定方法，告知特治星的折点 治疗指南支持 收集月度/季度/年度药敏数据，利用数据拜访临床科室 呼吸科-产品信息 血液科-产品信息 ICU-产品信息 脑外科-产品信息 其他目标科室-产品信息 感染科 抗生素附加损害及抗生素干预策略 国内大型耐药监测数据 抗谱广，抗菌活性强 抗感染经验治疗的新方向 PK/PD优势 神经内科 吸入性肺炎强调对厌氧菌的优势,临床疗效好 强调对长期卧床病人的皮肤软组织感染（褥疮）及尿路感染（特治星尿中浓度高） 相对于亚胺培南和喹诺酮类，没有CNS的副作用 院内G-杆菌感染概况 各科室常见感染 吸入性肺炎定义 吸入性肺炎是指吸入食物、口咽分泌物、 胃内容物及其他液体或固体物质引起的肺 化学性或合并细菌性炎症 吸入性肺炎病情重、病死率高：有报道病 死率高达40％－60％ 危险因素 老年 神经系统慢性疾病：脑血管病、运动神经元病变、帕金森氏病、老年 痴呆等 消化系统慢性疾病：胃食管反流、食管运动功能障碍、胃切除术后等 医源性因素：气管切开、插管、呼吸机应用、鼻饲等 体位：长期仰卧 免疫力低下 其他：中毒、器官衰竭引起的昏迷、意识障碍等 当存在上述危险因素，并有下呼吸道感染临床表现时，应考虑吸入性肺炎的可能 吸入性肺炎常见科室 吸入性肺炎常见致病菌和感染类型 G-杆菌是吸入性肺炎最主要的致病菌 特治星全面覆盖革兰阴性菌、阳性菌、厌氧菌 特治星治疗吸入性肺炎有效率高、不良反应少 特治星适应症 下呼吸道感染 泌尿道感染 腹腔内感染 皮肤及软组织感染 细菌性败血症 妇科感染 骨与关节感染 多种细菌混合感染 特治星规格和用法用量 规格(4.5g)：每瓶含相当于哌拉西林4g的哌拉西林钠盐和相当于三唑 巴坦0.5g的三唑巴坦钠盐 小结 吸入性肺炎是各科室常见的严重疾病 G-杆菌是吸入性肺炎的最主要致病菌，厌氧菌感染和混 合感染常见 特治星全面覆盖吸入性肺炎主要致病菌，且对 G-杆菌敏 感率高 特治星治疗吸入性肺炎安全有效 热病指南推荐特治星做为吸入性肺炎的初始首选治疗 医院获得性感染(HAI)是神外患者死亡的重要因素 757例颅脑创伤患者发生医院获得性感染138例，死亡7例，无感染患