躯干肌上下肢肌课件.pptVIP

2.股四头肌 起自髂前下棘 股直肌 股外侧肌 股内侧肌 下端腱包髌骨 起自股骨 续为髌韧带 止于胫骨粗隆 主要伸膝 股中间肌 股直肌还可屈髋 (二)内侧群 耻骨肌 长收肌 股薄肌 短收肌 大收肌 起耻骨支 坐骨支 于股骨粗线 股薄肌止胫 骨上端内侧 其它4肌止 使大腿内收 股二头肌 半腱肌 半膜肌 股二头肌短头 作用：屈膝、伸髋 (三)后群 长头 短头 起自坐骨结节 起自股骨粗线 股二头肌止腓骨头 半腱肌半膜肌止于 胫骨上端内侧 (三)后群 (1)腓肠肌 提足跟，使足跖屈 浅层 内侧头 外侧头 起自股骨内、外侧髁 小腿三头肌： 跟腱 屈膝 (2)比目鱼肌 起自胫腓骨上端后面 止于跟骨结节 深层 五、下肢的筋膜 (一)阔筋膜 大腿深筋膜 髂胫束 隐静脉裂孔 在耻骨结节外 下方3~4cm处 (二)国筋膜 六、下肢局部结构 缝匠肌内侧缘 (一)股三角 (二)收肌管 (三)国窝 上界： 腹股沟韧带 内侧界： 长收肌内侧缘 外侧界： 底： 髂腰肌 耻骨肌 长收肌 膝关节后方的菱形凹窝 (三)国窝 上内侧界： 半腱肌 半膜肌 上外侧界： 股二头肌 下内侧界： 腓肠肌 内侧头 下外侧界： 腓肠肌 外侧头 1.认识所讲各肌。 肌学复习题 3. 腹直肌、腹内外斜肌、和 2三角肌、肱二、三头肌、髂腰肌、股四头肌、臀大肌、小腿三头肌的位置起止和作用？ 腹横肌的位置和肌束方向？ 4.隐静脉裂孔的位置？股三角的境界？腘窝的位置 11级专科中医 2学时 躯干肌2、上肢肌、下肢肌 重点：三角肌、肱二、三头肌、髂腰肌、股四头肌、臀大肌、小腿三头肌的位置起止和作用；腹直肌、腹内斜肌、腹外斜肌、腹横肌的位置及肌纤维的走向。 难点：腹股沟管、腹直肌鞘 首先复习上次课内容 5-8分钟；讲解新课 75分钟；总结本次课重点 5分钟。 仅供了解 从水平面观察腰大肌、腰方肌的位置关系 腹直肌是肌性标志 肌纤维走向如插口袋 注意腹股沟管浅环的位置 腹内斜肌扇子面 腹横肌裤腰带 显示三层扁肌的位置关系 较难，了解 掌握三角肌的起止点及作用；可做肌肉注射的部位 肱二头肌是肌性标志 了解 肘窝内可摸到肱二头肌的肌腱 肌性标志；可做肌肉注射 了解 最长的肌，作用为屈髋屈膝 * (五)腹部切口 (二)前外侧群 (三)腹壁筋膜 (四)腹肌间结构 四、腹肌 2.腰方肌 (一)后群 起自髂窝 使大腿前屈旋外 止于小转子 1.髂腰肌 (1)腰大肌 起自腰椎体 两侧和横突 (2)髂肌 四、腹肌 2.腰方肌 位于腰大肌 起于髂嵴 止于12肋 腰椎横突 使脊柱侧屈 (一)后群 后外侧 竖脊肌 位于腰大肌后外侧 胸腰筋膜前层前方 位于腰椎体两侧 腰大肌 腰方肌 (二)前外侧群 1.腹直肌 2.腹外斜肌 3.腹内斜肌 4.腹横肌 位于中线两侧 起自耻骨嵴 止于剑突 5~7肋软骨 3~4条腱划 腹前外侧壁浅层 2.腹外斜肌 肌束斜向前下 肌腹在腹外侧壁 腹外斜肌腱膜 后下部止于髂嵴 起自下8肋外面 盖于腹直肌前面 至腹前壁移行为 腹外斜肌腱膜 从髂前上棘 连至耻骨结节 腹外斜肌腱膜 耻骨结节 形成腹股沟韧带 下缘增厚卷曲 髂前上棘 腹外斜肌腱膜 从髂前上棘 连至耻骨结节 腹外斜肌腱膜 腹股沟管浅环 为腹外斜肌腱 位于耻骨结节外上方 膜上的裂孔 耻骨结节 形成腹股沟韧带 下缘增厚卷曲 居腹外斜肌深面 3.腹内斜肌 肌束斜向前上 肌腹在腹外侧壁 分前后两层包裹腹直肌前后面 至腹前壁移行为 腹内斜肌腱膜 起自胸腰筋膜 腹股沟韧带外侧1/2 髂嵴 居腹内斜肌深面 4.腹横肌 肌束横行向前 肌腹在腹外侧壁 包于腹直肌后面 腹横肌腱膜 起自下肋内面 腹股沟韧带外侧1/3 髂嵴 胸腰筋膜、 至腹前壁移行为 腹内斜肌和腹横肌下缘分出提睾肌 腹 内 斜 肌 腹 横 肌 腹外斜肌 腹内斜肌 腹横肌 腹横筋膜 (三)腹肌间结构 1.腹直肌鞘 2.白线 3.腹股沟管 是腹前外侧壁 包裹腹直肌 3层扁肌的腱膜 形成的腱膜鞘 腹直肌鞘前层 腹外斜肌腱膜 腹内斜肌腱膜前层 腹直肌鞘后层 腹横肌腱膜 腹内斜肌腱膜后层 腹横筋膜 与腱划结合紧密 与腱划连接梳松 2.白线 由3对扁肌腱膜 1条纵行腱质带 左右交织 前后结合而成 从剑突到耻联上缘 在脐处形成脐环 上宽下窄 是腹前壁正中线 腹股沟韧带内侧半上方 下部3层 扁肌之 外上斜向内下 长约4～5cm 是从腹腔到皮下的通道 男有精索通行 间的裂隙 女有子宫圆韧带 是腹前壁 3.腹股沟管 3.腹股沟管 外口为 腹股沟管浅环 是腹外斜肌腱 膜上的裂口 位于耻骨结节 外上方 精索出此口到皮下 3.腹股沟管 内口为腹股沟管深环 位于腹股沟韧带中点上方1横指处 是腹横筋膜向外突出形成的口 五、上肢筋膜 六、上肢局部结构 一、肩肌 二、臂肌 三、前臂肌 四、手肌 1.三角肌 第四节