全麻原理研究新进展.pdfVIP

CCME粼 中国继续医学教育 全麻原理研究新进展 陈向东刘进 四川大学华西医院麻醉科 【摘要】全麻机制的研究进展体现在药物作用部位和药物作用机制两方面，以及麻醉与睡眠关系。新型脑 成像技术提示全麻作用是多部位，对特定脑区的功能具有抑制作用。关于全麻作用机制的研究认为，除了 过去的脂质学说外，新型的蛋白质学说和离子通道学说，以及构成通道的特异亚基组成都参与了全麻作用 机制。新型的神经网络机制学说更强调全麻作用是多部位、多机制共同参与的结果。 【关键词】全麻机制；脑功能成像；睡眠；离子通道 ofthe anesthesia arefocusedonthesitesof andthe [Abstract]Theprogressesgeneral mechanisms action mechanismsof wellasthe betweenanesthesiaand brain latest specificdrugs，as relationship sleeping．The of demonstratethemulti—siteanesthetics’actions．Thenoveltheoriesasionchannelsand imagingtechniques their subunitsformationarethebasic results．Theneuronalnetwork that specific studying theoryemphasizes multi-siteandmulti-mechanismare inthemechanismsof anesthesia． participated general of Channel generalanesthesia；Brain [Keywords】Mechanism imagingtechnique；Sleeping；Ion 手术作为治疗疾病的手段，其本身对机体而言 使人意识消失、遗忘和制动的?这些至今都仍是未 也是一种非常大的创伤。为了减轻这种创伤给患者 带来的痛苦和对机体造成的伤害，我们需要使用镇 醉机制列为125个亟待解决的重要科学问题之一。 静和镇痛等麻醉药物抑制意识和疼痛，甚至记忆， 为了探寻这些谜团，科学工作者曾进行过无数的实 全身麻醉的概念就是在这种需要下诞生。据史料记 验研究和提出过很多的假说、观点。近年来，随着 载，早在公元前l世纪前后我国古代名医扁鹊就曾成 细胞和分子生物学技术的发展，受体蛋白的分离、 功地实施过全身麻醉。此外，被誉为古老中国外科 纯化、分子克隆以及膜片钳电生理技术等在全身麻 学鼻祖的华佗也于两百多年前就用“麻沸散”来达 醉作用部位及机制研究方面的应用，大大增加了对 到过“既醉无所觉”的全身麻醉效果。现代全身麻 全身麻醉的了解。 醉自1846年在美国问世以来，全球已有逾50亿人次 接受了麻醉，麻醉术也被评为在过去的