神经生理-0819-24西北医科大学.ppt

掌握： 1. 突触的概念、微细结构与分类、传递过程、传递的特征 2. 兴奋性突触后电位和抑制性突触后电位的概念与产生机制 3. 神经递质的概念，受体的概念 4. 乙酰胆碱及其受体、肾上腺素及其受体 5. 感觉投射系统 6. 内脏痛的特点 7. 神经系统的运动功能。 熟悉： 1. 神经元的功能形态特征及分类 2. 神经纤维的分类、神经纤维传导兴奋的速度及特征、神经纤维的轴浆运输 3. 非突触性化学传递和电突触 4. 突触后抑制与突触前抑制 5. 反射与反射弧、反射的基本过程、反射的分类及反射活动的一般特性 了解： 1. 神经元的电生理特性，神经末梢的营养作用 2. 神经胶质细胞 3. 慢突触电位 4. 突触后电位的总和、突触后神经元的兴奋 5. 神经递质的代谢 6. 躯体运动的调控 7. 内脏活动的神经调节 8. 脑的高级功能 （一）神经元结构与功能 结构 1.胞体 soma 细胞核 核周胞质 2.突起 cytoplasic process 树突 dendrite 轴突 axon （2）按电生理特性 A类 Aα Aβ 有髓躯体传入和传出纤维 Aγ Aδ B类（有髓）自主神经节前纤维 C类（无髓）自主神经节后纤维 后根中的痛觉传入纤维 （3）按纤维直径 Ⅰ类 又分为Ⅰa 和Ⅰb , 相当于Aα Ⅱ类 相当于Aβ和 Aγ类 Ⅲ类 相当于Aδ和 B类 Ⅳ类 相当于C类 NCV检查及临床意义 感觉神经传导速度 SCV 运动神经传导速度 MCV 速度↓反映髓鞘损伤 波幅↓反映轴索损伤 2.递质的鉴定 ①生物合成 ②囊泡储存、递质释放 ③受体结合 ④失活或移除 ⑤有激动剂和拮抗剂 3.调质的概念： 由神经元产生并作用于受体的化学物质，并不在神经元之间起直接传递信息的作用，而是调节信息传递的效率，增强或削弱递质的效应。 4. 递质共存：一个神经元的全部神经未梢均释放同一种递质称为戴尔原则（Dale principle）。但现在发现一个神经元内可存在两种或两种以上递质—递质共存。 同一神经元含有两或两种以上递质 意义：协调某些生理过程 5.递质的代谢 合成：依赖于突触前神经元内存在的递质合成酶系。 释放：在Ca2+作用下，递质由突触前膜释放。 灭活途经： 重摄取：如去甲肾上腺素 酶降解：如乙酰胆硷 2.受体的亚型： 每种受体都有数个亚型（NA：?、?；Ach：M、N等）递质可选择性地作用于多种受体，产生多样化效应。 3.突触前受体：受体除了存在于突触后膜，还存在于突触前膜，对递质的释放起负反馈控制作用，或易化递质的释放。 4.受体的调节： 受体的数量及与递质的亲和力在不同的情况下可改变。当递质不足时，受体的亲和力与数量增加→上调；当递质过多时，受体亲和力与数量减少→下调。 受体的作用机制： 按跨膜信号转导的不同途径，将受体分为：G-蛋白偶联受体和离子通道型受体。 （三）乙酰胆碱及其受体 1. 胆碱能神经元（中枢神经系统） 脊髓前角运动神经元 丘脑后部腹侧的特异性感觉神经元 脑干网状结构上行激动系统 纹状体 梨状区 杏仁核 海马 2. 胆碱能纤维（周围神经系统） 所有自主神经节前纤维 大多数副交感节后纤维 少数交感节后纤维（汗腺和骨骼肌血管） 支配骨骼肌的运动神经纤维 3.胆碱能受体 能与Ach特异结合的受体 ①毒蕈碱受体（M受体） ②烟碱受体（N受体） 神经分布 受体 生理效应 阻断剂 胆 大多数副交感 节后纤维 碱 少数交感 节后纤维 能 所有自主神经 节前纤维 神 躯体运动神经 纤维 经 M 副交感(+)一系列表现 效应器 阿托品 M 汗腺分泌,骨骼肌血管 效应器 扩张 阿托品 N1 小剂量节后N元(+) 六烃季胺 节后N元 大剂量节后N元(-) 筒箭毒 N2 骨骼肌细胞(+) 十烃季胺 终板膜 收缩