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第一节 牙体病治疗 一、充填治疗术 充填术是用可塑性修复材料充填修复牙齿缺损的一类治疗方法。是治疗龋齿的主要方法.临床操作包括：窝洞预备和充填修复。常用的材料：银汞合金、光敏树脂、玻璃离子水门汀等。 （一）窝洞预备 1。窝洞预备的基本原则 （1）除尽腐质 （2）保护牙髓 （3）制备固位形和抗力形 2。窝洞预备的基本步骤 （1）去除腐质 （2）制备洞形 （3）窝洞的隔湿、消毒、干燥 （二）充填 1。衬洞与垫底 2。银汞合金充填 （1）适应证 （2）步骤 3。玻璃离子黏固粉充填 （1）适应证 （2）步骤 4。光敏树脂充填 （1）适应证 （2）步骤 二、干髓术 （一）原理：用失活剂将牙髓失活后，除去冠髓，以达到消除牙髓炎所产生的疼痛症状，并防止感染扩散到根尖组织，达到保留患牙的目的。 （二）适应证 1.成年人后牙牙髓炎的早期阶段，即炎症主要在冠髓，未出现化脓或坏死。 2.无对牙合而过长或下垂的后牙，因修复需要而保留着。 3.老龄患乾意外露髓的后牙。 （三）步骤 1.开髓失活 2.揭髓盖 3.除冠髓 4.放干髓剂 5.充填窝洞 三、根管治疗术 根管治疗术的原理是通过清创、化学和机械预备彻底除去根管内感染源，并严密充填根管以促进根尖周病变防止发生根尖周病变。 适应证： 　　1．牙髓坏死或坏疽。　　2．慢性根尖周炎，　　3．牙髓牙周综合征，　　4．有系统性疾病不宜拔牙而又需要治 疗或暂时保留患牙者。 （三）方法 1.开髓拔髓 2.根管预备 3.冲洗根管 4.干燥根管 5.根管消毒 6.根管充填 四、塑化治疗 第二节 牙周病治疗 一。龈上洁治术 龈上洁治术是使用龈上洁治器械除去龈上牙石和菌斑，并磨光牙面，防止菌斑和牙石再积沉。洁治器械包括超过声洁治器和手洁治器。 二、龈下刮治术 龈下刮治术也称根面平整术，是用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑，并去除粗糙、感染的表层牙骨质，使根面光滑平整，为牙周新附着创造条件。 三、翻瓣术 （一）适应证 1.牙周袋较深，达5mm以上，牙槽骨吸收在根长的2/3以内。 2.牙周袋底超过膜龈联合界，不宜做牙周袋切除者。 3.需修整骨缺损或行植骨术者。 4.根分叉病变需直视下平整根面，并暴露根分叉，或需截除某一患根者。 （二）手术步骤 1.术前准备 2.切口 内斜切口 沟内切口 3.根面平整 4.龈瓣复位 5.牙周塞治 6.术后注意事项 四、松牙固定术 （一）适应证 1.外伤所致牙齿松动 2.牙周常规治疗后火症已控制，但牙齿仍然松动而影响行使咀嚼功能者。 （二）方法 1.单丝“∞”字结扎法 2.钢丝与光敏树脂联合固定法 第三节 口腔局部麻醉 、局麻药物 1. 普鲁卡因 2. 利多卡因 3. 阿替卡因 4. 布比卡因 5. 丁卡因 二、局部麻醉的方法 一、表面麻醉 常用的药物为1%～2％盐酸丁卡因，其麻醉效果较 强。  二、浸润麻醉  临床上常用的局麻药液是0.5%～1%的普鲁卡 因或0.25%～0.5%利多卡因，碧兰麻因其诸多优点， 在临床上应用亦日趋广泛。 三、阻滞麻醉 阻滞麻醉（block anesthesia）是将局麻药液注射到神经干或其主要分支附近，以阻断神经末梢传入的刺激，使被阻滞的神经分布区域产生麻醉效果。 三、局部麻醉的并发症 1.晕厥 2.中毒、过敏、特异质反应 3.感染 4.血肿 5.注射针折断 6.暂时性面瘫 7.其他并发症 * * 口腔疾病常用治疗技术