医院信息系统_第一章课件.pptVIP

公共卫生与医疗服务二者之间的联系： 随着卫生信息工作的发展，公共卫生与医疗服务二者之间的联系越来越紧密。疾病监测工作，需要从医院信息系统中自动获取数据；而临床医生也需要掌握公共卫生事态变化情况和使用流行病学方法，研究临床治疗和疾病预防的业务。于是，在发达国家提出了电子健康记录概念，将公共卫生和医疗服务信息进行整合。电子健康记录收集人生全过程的健康数据，包括：出生登记、计划免疫、儿童保健、健康体检、病历资料、健康状态、行为习惯和死亡记录等。随着科学的发展，电子健康记录中还要记载人的基因和遗传等信息。 医院信息系统不是简单地模拟现行手工管理方法，而是根据医院现代化管理模式采用科学化、信息化、规范化、标准化理论设计建立的。在建设医院信息系统前，医院必须首先规范自身的管理制度及运行模式。医院信息系统建设的过程，应是自身规范管理模式、管理流程、提高工作效率、不断完善运行机制的过程。 第二节 医学信息学与医院信息系统 医院信息系统是一个综合性的信息系统，它的应用软件功能涉及到国家有关部委制定的法律、法规。包括医疗、教育、科研、财务、会计、审计、统计、病案、人事、药品、保险、物质、设备…等等。因此，评价医院信息系统首先必须保证与我国现行的有关法律、法规、规章制度相一致，并能满足各级医疗机构和各级卫生行政部门对信息的要求。 第二节 医学信息学与医院信息系统 1．医院信息技术人力资源的缺乏 医院信息技术人力资源的缺乏已经到了一个不能容忍的地步。首先让我们看看美国的情况：美国共有6003所医院，其中300张床以上的医院占15.8%。上述统计表表明有14%的参加调查的医院雇有100名以上的全职IT技术人员，50名以上占31%。一般说来，美国的医院信息中心的职责是不管开发，只管维护和运行、培训。医院主要的应用系统都是买来的。而以为医院信息化系统是一个自动化系统，不需要人力维护运行的想法脱离实际。 我国医院平均3-5个信息技术人员要保障500～1000张床位医院信息系统24小时/7天的不间断运转，这说明我国应用的水平还比较低，也说明，医院的决策者对于信息系统的安全有效运转依赖于大量人力资源的支持缺乏认识。 第三节 IT知识结构 美国有许多国际知名的医药信息学家都是学医出身，医院CIO有一半是医生出身。通过医学院校培养专业的医院IT技术人员也是一条行之有效的途径。实践证明，此类人才知识结构全面，习惯医院环境，与医院环境、医院文化有亲和力，能够胜任医院信息中心的工作需要，是医院IT技术队伍中的稳定因素。 培养既懂医院管理，又懂IT技术的复合型高级管理技术型人才是当务之急。目前医院最为需要的是此类人才。 第三节 IT知识结构 公共卫生信息技术队伍和人才匮乏是信息化发展的严重障碍，与其他单位和部门相比，公共卫生单位的问题尤为严重，目前公共卫生单位的信息技术硕士研究生在全国屈指可数，即使是本科生也为数不多。根据资料统计，一个省的公共卫生领域的信息技术人员，无论从数量和质量上甚至会低于一个医院的技术人员数。其因由一方面在于，公共卫生部门信息系统建设项目起步比较晚；此外，当前信息技术行业人员的高收入，与公共卫生领域工作低待遇的现实，导致人才缺乏是一个长期的困惑。 第三节 IT知识结构 综上作为一个合格的医学信息学技术人员应该具备以下能力： 网络技术（系统维护） 编程能力(语言类，数据库类) 医学知识 管理学知识 　流程再造(Business Procedure Rebuilding)是开发信息系统与实现现代化管理的重要课题。早期实现部门级的信息系统通常都是自底向上发展起来的，是把手工的流程在计算机中实现。虽然也强调七分管理，三分技术，但主要是一个项目实施的组织、管理、配合的问题。跨部门的协调配合问题并不突出，更不涉及组织的扁平化、流程的重组与改造。今天，当医院期盼实现的是一个一体化的管理信息系统时，实际上就是要实现医院内部的ERP（Enterprise Resources Plan）系统。仅仅模仿手工的流程达不到建设医院信息系统的根本目的。 　　流程再造提出了数字化医院工作流程和管理的新模式。 　流程再造 例子，当政府出台新的防止抗生素滥用政策时，原有的医院信息系统需要修改，来配合政策的执行，同时也要考虑到医生以往的用药习惯，现有的医生权限和突发情况下医生如何处置以及与医疗保险对接等问题都需要对现有的流程进行改造。 本章作业： 论述ERP系统与HIS系统的区别与联系及HIS未来发展趋势？ （上网检索，综述性2000字以上的论文，第三周上课交作业，可以打印。 ） * * 医院信息系统 本章目录 信息与信息系统 1 医院信息系统 2 网络技术