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大学生常见内科疾病的防治 中国地质大学校医院内科 杨漫沩 呼吸系统疾病 第一节 急性上呼吸道感染 人体呼吸系统解剖结构（图） 概述 急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。是呼吸道最常见的一种疾病。常见病因为病毒，少数由细菌引起。患者不分年龄、性别、职业和地区。有一定的传染性，而且可引起严重并发症，应积极防治。　 病因学 急性上呼吸道感染约有70％－80％由病毒引起。细菌感染可直接或继病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。偶见革兰阴性杆菌。其感染的主要表现为鼻炎、咽喉炎或扁桃腺炎。  第二节 急性气管－支气管炎 概述 急性气管-支气管炎是病毒或细菌感染，物理、化学性刺激或过敏反应等对气管-支气管粘膜所造成的急性炎症。 病因学 1、受凉和过度疲劳可削弱上呼吸道的生理性防御机能，使感染有发展的机会，所以发病多见于寒冷季节，健康成年人多半由腺病毒或流感病毒引起，病毒感染抑制肺泡巨噬细胞的吞噬和纤毛细胞的活力，使呼吸道流感嗜血杆菌、肺炎球菌等细菌有入侵的机会。 第三节 肺炎 第四节 肺结核 循环系统疾病 高血压的防治 糖 尿 病  治疗 （一）化疗 1、化疗原则 早期、联用、适量、规律、全程。 2、化疗方法 a、标准化疗与短程化疗 b、间歇用药，两阶段用药 3、抗结核药物 a. 异烟肼（H） b. 利福平（ R） c. 链霉素 ( S ) d. 吡嗪酰胺 ( E ) e. 乙胺丁醇 ( P ) 思考题： 高血压分几类？高血压的并发症有哪些？ 试叙我国高血压的现状。书写血压值的方法？ 诊断高血压的标准？ 概 述 流行最广 18.8％ 隐蔽最深 无特异性症状 危害最烈 并发症，合并症 高血压的 “三高” 患病率高：1991年患病率为11.42%，患病人数9000万，1998年患病率为18.8%, 大约有1.6亿患者。 致残率高：脑卒中患者70%有高血压，抗高血压治疗可减少40%的脑卒中。目前我国有脑卒中600万，75%不同程度丧失劳动力，40%重度致残，每年有150万新发脑卒中患者。 死亡率高：心脑血管病占我国城市人口死因构成41%，北京已达51%. 高血压的 “三低” 知晓率低： 城市36.3%, 农村 13.7% 服药率低： 城市17.4%, 农村 5.4% 控制率低： 城市4.2%, 农村 0.9%，全国2.9% 高血压的 “三个误区” 不愿意服药 不难受不服药 不按医嘱服药 原发性高血压 缓进型高血压病：良性高血压 急进性高血压病：中、青年多见，发病急骤，血压显著 升高，肾脏损害突出，进展迅速。 老年人高血压：60岁，半数为收缩期高血压，血压波 动较大，容易出现体位性低血压和靶器 官损害。 继发性高血压： 常见类型： 肾实质 肾血管 肾上腺 主动脉缩窄 其它 睡眠呼吸暂停综合征、药源形 血压的表示方法：收缩压/舒张压mmHg 高血压的诊断 标准理想血压 120 / 80