呼吸系统解剖特点及肺炎.pptVIP

支原体肺炎[图] 病原：肺炎支原体 年龄：学龄儿、婴幼儿 临床表现：咳嗽症状重，但肺部体征不明显。 X线：1 肺门阴影增浓为主。 2 支气管肺炎改变。 3 间质性肺炎改变。 4 均一实变影 衣原体肺炎 沙原衣原体肺炎是引起6个月婴儿肺炎的重要病原，多 不发热。 肺炎衣原体肺炎多见于学龄儿，如未经有效治疗，则咳 嗽时间长。 思考题 1、小儿呼吸系统（及生理）各有何特点？有何临床意义？ 2、?肺炎的病生与临床表现有何关系？ 3、??一般肺炎有哪些临床表现？ 4、?重症肺炎循环系统、神经系统、消化系统有哪些症状？ 5、??肺炎有哪些并发症？ 6、??肺炎如何选择抗生素？ 7、??肺炎“心衰” 如何治疗？ 8、??肺炎在哪些情况下使用肾上腺皮质激素？ 9、??呼吸道合孢病毒肺炎、腺病毒肺炎、金葡肺、革兰氏 阴性杆菌肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎有何特点？ 10、支气管炎与支气管肺炎的区别？ Thank you for your attention * * 呼吸系统解剖、生理特点及肺炎 Infantile Respiratory Anatomic Characteristics And Pneumonia 华中科技大学同济医学院 目的与要求 ??? 1. 了解小儿呼吸系统解剖及生理特点； ????????2. 熟悉肺炎的病理生理与临床表现的关系； ??3. 掌握支气管肺炎的病因、临床表现及诊断、治疗； 4. 掌握几种不同病原体引起肺炎的特点。 呼吸系统疾病概述 感染 上呼吸道感染：上感 （“感冒”） 下呼吸道感染:支气管炎、肺炎 变态反应性疾病：哮喘 胸膜疾病：胸膜炎 呼吸道异物：气管、支气管异物 先天畸形：肺发育不全[图]、膈疝 肺部肿瘤：肺癌 小儿四病 卫生部小儿四病 肺 炎（首位）pneumonia 腹 泻 diarrhea 佝偻病 rickets 贫 血 anemia 小儿呼吸系统解剖生理特点 胸廓 呼吸系统 呼吸中枢 下呼吸道 上呼吸道 鼻 鼻窦 咽 咽鼓管 会厌 喉 气管 支气管 毛细支气管 呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡 环状软骨下缘 呼吸系统组成 上呼吸道 1 鼻 （1）易发生感染（鼻炎）； （2）易发生呼吸困难； 2 鼻窦 易发生鼻窦炎，（上颌窦炎、筛窦炎）； 3 鼻泪管 易发生结膜炎。 4 咽鼓管 易致中耳炎； 5 咽部 扁桃体炎常见于年长儿，婴儿少见。 6 喉 易引起声音嘶哑和呼吸困难 解剖特点 下呼吸道 1 气管、支气管 易感染且易致呼吸道阻塞。 2 肺 易感染，感染时易阻塞，引起间质炎症，肺气 肿，肺不张。 胸廓 1 短、呈桶状； 2 肋骨水平位，膈肌位置较高，心脏呈横位； 3 胸腔小，肺不能充分扩张、通气、换气，易缺氧和二氧化 碳潴留→发绀。 4 小儿纵膈相对大，周围组织松软，故胸腔积液或气胸时易 致纵膈移位。 生理特点 呼吸频率：与年龄成反比 呼吸节律：婴儿易不齐，尤以新生儿、早产儿显著 呼吸型：腹膈式 呼吸功能特点：肺活量 潮气量 通气量 储备力低，易致呼吸衰竭。 年龄 呼吸（次/分） 新生儿 40-44 〈1岁 30 ～3岁 24 ～ 7岁 22 ～ 14岁 20 ～ 18岁 16-18 免疫特点 非特异性：咳嗽反射和纤毛运动差 特异性：吞噬细胞功能不足，SIgA， IgG↓，干扰素及补体↓ 解剖及生理特点小结 小儿呼吸道易感染，易扩散，易致阻塞， 代偿功能差，致症状重，易发生呼吸功能不全。 肺炎概述 定义： 分类：按病理 大叶性肺炎[图](lobar pneumonia) 支气管肺炎 (bronchopneumonia) 间质性肺炎 (interstitial pneumonia) 按病因 病毒性肺炎 (virus pnuemonia)