小儿急性间质性肺炎三例.pdfVIP

·98· ．呼吸疾病研究． 小儿急性间质性肺炎三例并文献复习 刘秀云 江载芳周春菊 彭芸 【摘要】 目的提高对A,JL急性间质性肺炎的认识。方法3例急性间质性肺炎均为首都医科 大学附属北京儿童医院2008年3月至2009年11月收治的病例，女l例(例1，2岁)，男2例(例2，10 岁；例3，1岁4个月)。分析其病史、发病后临床特点、血气、肺功能、肺高分辨CT、病原学、自身抗体 和抗中性粒细胞胞浆抗体的测定以及肺组织病理。结果3例均为急性起病，出现原因不明的急性 进展的呼吸衰竭，均无其他脏器衰竭。3例均有咳嗽、气短。肺部均无哕音，也无杵状指趾。肺CT均 为弥漫性实变影和磨玻璃影和支气管充气征。肺组织病理均为弥漫性肺泡损伤。病原学检查均无病 毒、细菌感染的依据，也无诊断结缔组织疾病的证据。治疗均应用CPAP呼吸支持和糖皮质激素治 疗。早期应用静脉滴注甲泼尼龙2me,／(kg·d)治疗的例1和例2病情明显改善。例3病史3个 月，应用甲泼尼龙冲击治疗1个月后稍有好转、出院。结论3例急性间质性肺炎短期内出现呼吸衰 竭，肺CT以弥漫性实变影和磨玻璃影为特点。肺组织病理均为弥漫性肺泡损伤。经早期应用呼吸 支持、糖皮质激素治疗，d,JL的急性间质性肺炎的预后可以明显改善。 【关键词】肺疾病，间质性；呼吸功能不全；儿童 Clinicalfeaturesof3caseswithacuteinterstitial inchildrenHU Zai一 pneumonia Xiu-yun。JIANC PediatricInternal Children’s 丘ng，ZHOU of Medwine，BeijingHospital Chun-ju，PENG地几Department to Medical AffiliatedCapital University，Be咖ng100045，China Acuteinterstitial rare in a interstitialdisease 【Abstract】Objective pneumonia(AlP)islung children．ThisWasconductedtounderstandtheclinicalfeaturesoftheAIPinchildren．Method study ThedataofthethreecaseswithAIPadmittedtoour from 2009were hospitalMamh2008tONovember reviewed．Ofthe3 were Wasfemale．Their from1 and4monthsto10 cases，2male。one ageranged year test clinical functionandthe resolution years．The manifestation，pulmonaryhJish computedtomography ofthe werestudied ofthe wereobtained (HRCT)and pathologylung retrospectively．Tissuespecimenslung video-assisted examinationsforthe by