应用CBCT_EPID研究鼻咽癌_省略_种体位固定方式摆位误差的比较分析_陆维.pdfVIP

中国癌症杂志 2014年第24卷第7期 《 》 CHINA ONCOLOGY 2014 Vol.24 No.7 535 应用CBCT、EPID研究鼻咽癌2种体位 固定方式摆位误差的比较分析 陆维　许婷婷　许青　应红梅　胡超苏 复旦大学附属肿瘤医院放射治疗科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032 　　［摘要］　背景与目的： 随着放疗技术和设备的不断发展，鼻咽癌放射治疗已经进入了精确放疗时代，摆 位误差成为影响放疗效果的非常重要的因素。本研究在千伏级锥形束CT(cone beam computed tomography， CBCT)与兆伏级电子射野影像系统(electronic portal imaging device，EPID)2种影像模式引导下治疗鼻咽 癌，在头枕+头颈肩面膜、真空气垫+头颈肩面膜固定2种方式下的摆位误差分析比较。方法：随机选取40例鼻 咽癌患者分成2组(头枕+头颈肩面膜组，真空气垫+头颈肩面膜固定组)，每组组内再分成CBCT扫描组和EPID验 证组。将CBCT扫描图像与计划CT图像进行自动骨性配准、将EPID拍摄的正侧位片采用突出性骨性标志进行手动 t 配准，分别得出x、y、z共3个线性方向上的摆位误差值，对获得的2组数据进行组内组间两两比较，采用 检验 比较数据差异有无统计学意义。结果：头枕+头颈肩面膜组摆位后行CBCT扫描，在x、y、z方向上进行配准所得 的平均误差分别为：x方向(0.67±2.01)mm、y方向(0.51±1.71)mm、z方向(0.57±2.04)mm；拍摄EPID验证片 配准所得误差均值：x方向(0.69±2.19)mm、y方向(0.54±2.03)mm、z方向(0.61±2.11)mm。真空气垫+头颈肩 面膜固定组摆位后行CBCT扫描，在x、y、z方向上进行配准所得的平均误差分别为：x方向(0.42±1.81)mm、y 方向(0.33±1.55)mm、z方向(0.50±1.75)mm；拍摄EPID验证片配准误差均值：x方向(0.44±1.87)mm、y方向 (0.43±1.70)mm、z方向(0.54±1.77)mm。采用头枕+头颈肩面膜组、真空气垫+头颈肩面膜固定组的误差数据 P 差异均有统计学意义( 0.05)。结论：2种不同的影像模式(CBCT与EPID)进行摆位误差的比对未见明显统计学 差异，2种固定方式下头颈部真空气垫+头颈肩面膜固定的患者体位重复性更好。 　　［关键词］　千伏级锥形束CT；兆伏级电子射野影像系统；头颈部肿瘤；摆位误差 　　DOI: 10.3969/j.issn.1007-3969.2014.07.011 　　中图分类号：R739.62　　文献标志码：A　　文章编号：1007-3639(2014)07-0535-05 Comparison of set-up errors detected by EPID and CBCT using two different immobilization techniques for patients with nasopharygeal carcinoma LU Wei, XU Ting-ting, XU Qing, YING Hong-mei, HU Chao-su (Department of Radiation Oncology, Fudan University Shanghai Cancer Center; Department of Oncology, Shanghai Medical College, Fudan University, Shanghai 200032, China) Correspondence to: XU Qing E-mail: 3