气管支气管支架术的临床应用.pdf

气管支气管支架置入术的临床应用 宁夏医科大学总医院 呼吸与危重症医学科 谭海 发展历史 1965年，Montgonery发明T型管硅酮橡胶支架 1986年，Giantruco金属支架 1992年，Nashef将金属支架用于良性气道狭窄 1994年，Kishi将涤纶织物被覆的Z形支架用于恶性气 道狭窄 1993年，刘阳、孙玉鹤将镍钛记忆合金螺旋丝支架用 于气道狭窄 常用支架的种类 根据材质分类 金属支架 非金属支架 镍钛记忆合金 螺旋丝支架 Dumon硅酮支架 直筒型 Ultraflex针织样支架 “Y”型 Wallstent网状支架 不锈钢 Palmaz网状不锈钢支架 Polyflex塑料支架 被膜支架 Gianturco-Z型不锈钢支架 裸支架 Dynamic动力型 常用支架的种类 根据有无被膜分类 根据编织方式 被膜支架 螺旋丝支架 裸支架 针织状支架 部分覆膜支架 网格装支架 根据膨胀方式 Z型支架 自膨胀支架 根据形状 球囊扩张式支架 I型 按能否回收 Y型 可回收支架 L型 不可回收支架 目前常用气管支架 Gianturco支架及改进型 Wallstent支架 Ultraflex支架 Palmaz支架 Dumon支架 常用支架 Gianturco支架 由直径0.41～0.46mm不锈钢丝编织 Z形支架 优点 缺点 ─支撑力强 ─不易定位 ─释放时无长短变化 ─组织易向裸支架内 ─对分泌物排出影响 生长 小 ─硬度大、刺激强， ─带支架放疗时散射 不适感明显 线少 ─易发生管壁穿孔 Gianturco裸支架 Gianturco改进型被膜支架 Wallstent支