潘雪琳-头颈部血管成像技术.pdf

头颈部血管成像技术 潘雪琳 四川大学华西临床医学院 WEST CHINA MEDICAL SCHOOL ，S.U. 头颈部血管成像临床概述 管腔 解剖结构，狭窄， 闭塞，扩张 应 管壁 剥离，动脉硬化，溃疡 用 管外 周围结构关系，脏器 头颈部血管成像方法 包括 DSA MRI 常规 双能量 CTA CTA CTA与DSA比较 ： 管腔=DSA 狭窄有较高的一致性； 严重狭窄或闭塞，远端血管显示CTADSA 管壁 DSA 管外 MRA 对于颈内动脉、锥 动脉、颅内血管疾病 ，MRA及传统DSA能显 示颈内动脉、椎动脉 全长，颅内血管及分 支，但无法观察钙化 以及骨骼结构，所以 有不能发现椎动脉走 行异常、骨质增生对 血管压迫等缺点。 CT 常规CT CTA •常规的检查手段 •直观显示相应供血动 •在头、颈部疾病的诊 脉的形态改变，如局 疗中起着重要作用 限性狭窄、闭塞、痉 •被广泛运用于头、颈 挛变细或无明显改变 部疾病的检查 等 •弥补横断面增强CT的 不足 1 2 3 4 头、颈部 头、颈部 目前头、 头、颈部 血管成像 血管成像 颈部血管 血管图像 临床概述 基本要素 成像现状 后处理 及新技术 头、颈部血管成像临床概述 • 头臂干 • 左颈总动脉 • 左锁骨下动脉 (头臂干向右上方斜行至 胸锁关节的后方分为右 颈总动脉和右锁骨下动 脉) 双能量CTA应用 头颈部动脉瘤、病变与血管的关系 头、颈 部 头颈动脉狭窄和粥样硬化斑块 CTA检