梅伟 老年髋关节麻醉方式选择.pdf

梅伟 武汉市同济医院麻醉科 髋部骨折发病率（78万余例） Brauer CA. et al., JAMA . 2009;302(14):1573-9 年龄65岁人口比例, 2010 5% 5-10% 10-15% 15-20% 20% % Pop aged 65yrs 年龄65岁人口比例, 2030 5% 5-10% 10-15% 15-20% 20% % Pop aged 65yrs 50岁以上女性髋关节骨折发生率 （每10000人） Cheng SY. et al., Osteoporos Int. 2011, 22:2575–2586 50岁以上男性髋关节骨折发生率 （每10000人） 每年全世界有160万髋关节骨折病例 而且以每10年25% 的速度增加 Cheng SY. et al., Osteoporos Int. 2011, 22:2575–2586 髋关节翻修术1991-2008 Cram P. et al., JAMA. 2011;305(15):1560-7 首次全髋关节置换术1991-2008 1,453,493例择期初次全髋关节置换术，348,596 例二次髋关节置换术 Cram P. et al., JAMA. 2011;305(15):1560-7 Trends in Risk-Adjusted Mortality at 30, 180, and 360 Days 近1/3髋部骨折患者1年后死亡 存活患者生活质量明显降低 Brauer CA. et al., JAMA . 2009;302(14):1573-9 老年髋关节手术后1年死亡率 国家 死亡率 文献来源 西班牙 22.5% Alegre-López J, et al., Osteoporos Int. 2005; 16: 729-736 意大利 23% Olmeda A., et al., Chir Organi Mov. 1995; 80: 179-181 瑞典 22% Svensson O, et al., J Bone Joint Surg Br. 1996; 78: 115-118 挪威 21% Alegre-López J., et al., Osteoporos Int. 2005; 16: 729-736 丹麦 19-22% Schrøder HM, et al., J Orthop Trauma. 1993; 7: 525-531 中国 16.3% 北京军区总院 老年髋关节骨折患者长期预后 • 髋关节骨折导 致预期寿命缩 短1.8年 • 台湾的数据 Hung LW. et al., BMC Musculoskelet Disord. 2014;15:151. J Am Geriatr Soc. 2003;51:364–370 老年患者常见合并症 Boddaert J., et al., Anesthesiology. 2014;121