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案例一儿童保健
儿 童 保 健;儿童保健 (案例一);1、体格测量 包括体重、身高、头围、胸围
2、常规体检
3、智力发育评估
4、血常规、微量元素检测 (包括锌、铁、铜、镁等)
;1. 体重5.9kg,身长63.3cm
头围41.0cm,胸围40.0cm。
2.前囟2′2cm,乳牙尚未萌出,心肺听诊正常,腹平 软,无包块触及,肝脾肋下未及,双侧睾丸已降。
3.会靠坐、翻身。
DDST检查正常。听力筛查正常。
4.血红蛋白105g/L,红细胞数3.82 ′1012/L, 血锌浓度偏低,其余血微量元素值在正常范围值内。
请给家长有关孩子生长状况的一个评价?;评价:
1、体格生长落后,有轻度营养不良
2、轻度贫血、缺锌
3、智力发育属于正常水平还需获得哪些病
史资料来进一步分析其可能的原因?; 1、出生史,包括出生体重、身长
2、父母体型资料
3、疾病史、喂养史
4、出生后一年内的体格??长资料;1.G1P1,出生体重3.5kg,出生身长50cm apgar评分10分
父亲体重70kg,身高175cm
母亲体重55kg,身高163cm
2.出生后母乳喂养至11月断母乳,自6个月后开 始添加各类辅食,但孩子不喜欢,吃得少,特 别不喜欢奶粉和肉类食品,曾感冒过一次。
4.现每天三顿菜粥,少量鱼虾,牛奶100ml,一个 鸡蛋,一个苹果,鱼肝油胶囊一粒,钙粉一包; 可能原因:
断乳期喂养不当,造成孩子目前的体格生长落后
给家长的建议?; 1、改进目前孩子膳食结构
如每天增加牛奶量至400-500ml,每天至 少添加一次肉类食品等。
2、适当补充铁剂和锌剂
3、一个月后随访 ;孩子现在能否去进行预防接种?
?一岁内预防接种的种类及程序?
?预防接种的禁忌症?
?预防接种的不良反应
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