种植体周围炎治疗方法的研究进展.pdfVIP

CHINESEJOURNALOFGERIATRICDENTISTRYJANUARY2010VOL．8NO．1 中华老年口腔医学杂志2010年1月第8卷第1期 ·综述· 种植体周围炎治疗方法的研究进展术 王懿刘洪臣 【摘要】种植体周围炎是牙种植术后常见的并发症之一，可使支持骨丧失、骨性结合失败，甚至导致已经形 成骨结合并行使功能的种植体脱落。目前临床上常用的治疗种植体周围炎的方法主要有手术治疗，激光治疗、超 声洁治加局部用药单独或联合治疗等。手术治疗可以恢复因炎症导致的骨缺损，较大程度地治疗种植体周围的各 种软硬组织损伤；激光治疗便于操作，副作用小并且除菌彻底，越来越被临床医生所重视；洁治加局部用药治疗 是传统的治疗方式，疗效好，刨伤小易被广大医生及患者接受。各种治疗方法适应症略有不同，针对不同的患者 选择最佳的治疗方式是保证治疗成功的关键。 关键词：种植体周围炎；治疗 [中国图书分类号】R783 【文献标识码】A [文章编号】1672—2973(2010)01—0045—04 种植体周围炎是种植体周围软硬组织的炎 原膜疗效更好，治疗后种植体周围炎症消失，种植 症11-3】，由于种植体与骨之间没有牙周膜，炎症扩展体稳定。放射片显示骨缺损区有骨组织再生【4J。 迅速，所以早期及时而正确的治疗利于种植体周 Roos-Jansaker AM等采用骨粉加胶原膜治疗种 围组织恢复到健康状态。种植体周围炎发生率在 植体周围炎导致的支持骨丧失。在翻瓣刮治的同时 28-56％【3J。目前种植体周围炎的治疗方法有手术 手术去除种植体周围炎性肉芽肿，并用3％双氧水 治疗、激光治疗、超声洁治加局部用药单独或联合 治疗等。本文主要就种植体周围炎的治疗方法作 一综述。 种植体周围骨组织再生情况和种植体的稳固性。经 过一年的临床观察和放射学检查，发现炎症未复发， 1．手术治疗 种植体稳固性提高，种植体周围骨组织有不同程度 手术治疗是目前国内外治疗种植体周围炎导致 的再生。两个组均取得了良好的治疗效果，骨缺损 支持骨丧失的最普遍的一项技术，膜诱导组织再生 区骨量和再次骨整合显著提高，两个组在统计学上 术、骨移植术等手术治疗取得了良好的临床效果。 无明显差异”】。YouTM等采用丝线拴结法建立种 与传统刮治相比，膜诱导组织再生术、骨移植术能 植体周围炎模型。狗的种植体出现种植体周围炎并 有效地填补骨缺损、改善软组织形态，增加种植体 手术造成颊侧骨板感染，导致种植体周围支持骨丧 周围骨组织新生骨量和再次骨结合率，种植体的稳 失。然后采用自体骨加富含血小板的纤维蛋白胶治 固性得到了提高。 疗试验狗口内下颌前磨牙种植体周围炎。与只用自 Schwarz F等对种植体周围炎患者采用局部 体骨的对照组和只作翻瓣术的对照组相比，采用自 冲洗和口服药物治疗感染，控制感染后行翻瓣刮治 体骨加富含血小板的纤维蛋白胶组在恢复骨缺损区 术，然后应用羟基磷灰石和自体骨加胶原膜两种方 的骨量和促进再次骨整合方面疗效显著提高，取得 法覆盖种植体周围炎骨缺损处，两种治疗方法在一 了较好的临床效果[61。LuSY等对一个长期服用类 年多的时间里均显示出良好的疗效，以自体骨加胶 固醇激素、且符合种植体周围炎诊断标准的患者， ·基金项目：国家自然科学基金 采用停用类固醇激素并应用PepGenP-15骨再生