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委托担保申请书 编号：隆晟申字（2011） 号 申请企业名称：--------------------------------------- 法定代表人： --------------------------------------- 填表人： --------------------------------------- 申请金额： --------------------------------------- 申请期限： --------------------------------------- 申请种类： --------------------------------------- 申请日期： 年 月 日 填 表 说 明 本委托担保申请书填写须按规定格式和内容用钢笔填写或排版打印。 同时提供相应的企业资料作附件（资料清单见后）。 本委托担保申请书是申请人申请提供担保的重要文字依据，各项内容务必如实填写，文字叙述和数据都应确切、可靠。 各项栏目不得空缺，栏目内无内容时填“无”，数据一律取两位小数。 “企业名称”需填写企业全称，“项目名称”一般为产品名称，要简洁、明确，字数限定在20个汉字以内。 信用等级：指各家银行为本企业评定的信用等级，需填写评审银行。 各项目的生产必须符合本生产行业的管理政策和标准，对于需要行业主管部门批准才能生产和销售的产品，如医药、肥料、食品等项目，申请时应提交必要的许可证或检测证明文件。 声 明 与 保 证 邹平隆晟担保有限公司： 本公司因 之需要，拟向 银行申请融资（授信），用于 。为规范贷款手续、防范信贷风险之必要，按银行信贷管理的要求，需要有第三方保证人为此笔贷款/项目融资提供连带责任担保。故此，特向贵公司提出 担保申请，币种 金额（大写） 万元，期限 。随同本申请一并提交的相关资料供贵公司担保决策时参考和审核，并随时欢迎贵公司派员前来进行担保调查。 本公司在此郑重承诺：1、所提供的资料真实、合法、有效；2、如尚需其它资料，本公司将在协助贵公司项目经理担保调查时提供；3、无论贵公司决策结果是否同意为我公司提供担保，所提供的一切资料除特别申明外，一律留存贵公司存档，不必退回。 此致！ 申请单位公章： 法定代表人：（签名） 年 月 日 一、企业基本情况表 请如实填写下表格，以示诚意，谢谢合作！ 企业名称 网 址 通讯地址 邮 编 人情况 法定代表 姓名 性别 身份证号码 住址 任现职 时间 联系电话 注册资金 万元 注册时间 所属行业 所属地税分局 其中外资（含港澳台）比例 经营范围 最近一次年检 营业期限 企业性质 股 东 情 况 名 称 出 资 比 例 出 资 方 式 占股% 其 他 职工总数 人 高层以上管理人员总数 人 中层以上管理人员总数 人 其中大学本科以上人员数 人 其中大专以上人员人 人 开户情况 基本结算账户开户银行 账 号 信用等级 （银行评） 一般存款账户开户银行 账 号 对外担保 情况 贷款银行 贷款卡号 贷款 种 类 目前状况 上年度和最近纳税情况 累计 增 值 税 营 业 税 企 业 所 得 税 税务登记证号 年 月 元 年 月 盈 利 结构 主 要 产 品 或 服 务 名 称 占销售收入的比例 占税前利润的 比 例 联系人 联系电话 e-mail 移动电话 二、企业管理情况表 1、管理人员情况 姓 名 职务 年 龄 学历 何时任职 联系电话 身份证号码 董事长 总经理 主管常务副总经理 财务总监（经理） 2、目前贷款银行授信情况（包括银行贷款、开出信用证、各类保函、承兑汇票等