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神经解剖学学习要点 一、神经系统总论复习 神经系统包括哪些部分？如何划分？　　 端脑 间脑 脑（颅腔内） 中脑 中枢神经系统 脑桥 脑干 延髓 小脑 脊髓（椎管内） 脑神经（12） 躯体神经 周围神经系统 或 交感神经 脊神经（31） 内脏神经 副交感神经 中枢神经系统和周围神经系统各包括哪些部分？ 见第1题 灰质、白质、皮质、髓质、神经节、神经核、纤维束、神经和网状结构的定义？ 在中枢部 灰质：泛指神经元胞体及其树突的集聚处（脊髓灰质） 白质：泛指神经纤维的集聚处（脊髓白质） 皮质：灰质在脑表面成层配布（大、小脑皮质） 髓质：在脑内，皮质深方的白质 神经核：（在皮质以外）形态和功能相似的神经元胞体聚成一团 纤维束：起止、行程和功能基本上相同的一束神经纤维 网状结构,RF: 灰质和白质混杂的部位，即神经元胞体夹杂于神经纤维之间 在周围部 神经节：神经元胞体集聚处,神经节有感觉神经节和内脏运动神经节之分 神经：神经纤维在周围部聚合而成，由结缔组织被膜包裹 周围神经复习 脊神经的分布及各部的数量？ 颈神经8对(C)、 胸神经12对(T)、 腰神经5对(L)、 骶神经5对(S)、 尾神经1对(Co) 脊神经前后根与前后支区别？ 每一脊神经由前根和后根在椎间孔处合成。 前根属运动性；后根属感觉性，后根在椎间孔处有膨大的脊神经节 脊神经出椎间孔后，其短干立即分为前支、后支、脊膜支和交通支 1. 后支：较细，为混合性，节段性分布；分布于项、背、腰、臀部的皮肤和项、背及腰骶 部深层的肌 2. 前支：粗大，为混合性，支配颈、胸、腹（脊神经后支支配范围以外的）以及四肢的肌 并分布相应区域的皮肤。前支除 T2~11 外，其余各支分别组成丛，即颈丛、臂丛、 腰丛和骶丛 颈丛的组成，位置，主要分支（皮支浅出位置、肌支支配及分布的结构）。 组成　由第1~4 颈神经的前支构成 位置　位于胸锁乳突肌上部深面，中斜角肌和肩胛提肌起始处的前方 主要分支 ①皮支：在胸锁乳突肌后缘中点浅出，主要分支有： 枕小神经 耳大神经 颈横神经 锁骨上神经 ②膈神经 组成：C3~5前支组成，为混合性神经 走行：沿前斜角肌的前面下行，在锁骨下动、静脉之间经胸廓上口进入胸腔。在胸 腔中，它与心包膈血管伴行越过肺根的前方，在纵隔胸膜与心包间下行至膈。 支配：运动纤维　支配膈 感觉纤维　传导膈的本体觉、膈中央部的胸膜和腹膜、纵隔胸膜和心包、右 膈神经还分布到肝、胆囊和肝外胆道的浆膜 损伤 一侧膈神经损伤表现为伤侧半膈肌瘫痪，腹式呼吸减弱，严重时可有窒息感。 副膈神经 多见于一侧，起自C5~6的前支，在锁骨下静脉后侧加入膈神经 ③颈袢(舌下神经袢) 组成：由舌下神经降支和颈神经降支在颈鞘表面合成，由颈袢发出分支支配舌骨下肌群。 　 舌下神经降支：C1前支大部分纤维加入舌下神经。这部分纤维除直接分支到甲状舌 骨肌和颏舌骨肌外，其余的离开舌下神经构成舌下神经降支。 颈神经降支：由C2~3前支部分纤维构成 臂丛的组成，走行位置，主要分支，各支的主要支配/分布结构。主要分支损伤后的表现 组成　第5~8 颈神经前支和第1胸神经前支的大部组成 位置　穿斜角肌间隙，进入腋窝 编排　5支合成3干，每个干再分成前、后股，共6股，入腋窝后形成3束自外面、后面和 内面包绕腋动脉，分别称为外侧束、后束和内侧束 分支及支配 一、臂丛发出的短神经 ① 胸长神经：沿前锯肌的外侧面下降，支配此肌。 损伤：可致前锯肌瘫痪，形成“翼状肩胛”；上臂外展至水平位时不能再向上举。 ② 肩胛背神经：支配菱形肌和肩胛提肌。 ③ 肩胛上神经 ：支配冈上、下肌。 ④ 胸内侧神经和胸外侧神经：分别支配胸小肌和胸大肌 ⑤ 肩胛下神经：支配