肺癌标志物.pptVIP

肺癌标志物检测 癌胚抗原(CEA)?? CEA是一种广谱的肿瘤标记物，许多肿瘤细胞都能产生CEA，在一些良性肿瘤及非肿瘤疾病中也可见到部者有一时性的升高，吸烟者亦可出现假阳性。因其特异性较低，一般多与其他的肿瘤标志物联合检测才能提高对肺癌的确诊率。 CEA在肺癌患者血清中的水平明显要高于正常人，良性肺病组其中腺癌阳性率最高，达70%以上，明显高于鳞癌；非小细胞肺癌明显高于小细胞肺癌，并且TNM分期越高，血清CEA水平越高。在肺癌引起的胸腔积液中CEA的阳性率高达75% 糖蛋白类抗原SCC ?? 鳞癌相关抗原SCC是一种鳞状上皮抗原，最早由KatoTorigoe从宫颈鳞癌中分离，最初用做宫颈TM,?后来发现SCC也存在于肺、咽、食管、口腔等多个部位的肿瘤中特别是鳞状细胞癌。SCC是肺鳞癌较特异的标志物，肺鳞癌患者中SCC阳性率为40%～60%，在其他类型的肺癌阳性率极低。在SCLC和NSCLC患者中其阳高达49%和55%. SCC 特异性较高. 糖类抗原125?CA125 血清CA125浓度的测定可提示肺癌患者的预后，CA125浓度水平升高患者均为肺癌晚期，其生存期较CA125水平正常者明显缩短。CA125?可作为肺癌患者的独立预后指标,?而不受肿瘤大小、分期、组织类患者年龄的影响. 细胞角蛋白19片段(CYFRA211) CYFRA211存在于肺癌、食管癌等上皮起源的肿瘤细胞的细胞质中，CYFRA211目被认为是检测肺鳞癌的首选. 与CEA?,?SCC?和NSE?相比CYFRA211对肺癌初步诊断的敏感性最高。特别是检测肺鳞癌，CYFRA?211?的敏感性远远高于 CEA?、SCC，从组织学角度看，CYFRA211对鳞癌的敏感性较腺癌和SCLC显著要高。因此，肺癌患者血清中CYFRA211含量的测定，对NSCLC的早期诊断、疗效监测和预后观察均有重要价值，尤其对鳞癌，其灵敏度和特异性均高于CEA和SCC，是一种很有价值的肿瘤标志物。 神经元特异性烯醇化酶(NSE)??? NSE已被公认为SCLC的最有价值的TM之一，它的敏感性可达40%～70%?，特异性可达65%～80%，被广泛用于肺癌的诊断和治疗后随访监测。免疫组化和放免研究显示，SCLC患者NSE阳性率约为60%～80%，非小细胞肺癌患者阳性率20%。因此，NSE?有助于SCLC?的诊断及其与非小细胞肺癌的鉴别诊断。不同组织类型的肺癌组织和血清中,NSE含量依次为SCLC、大细胞癌、鳞癌、腺癌。 胃泌素释放肽前体(RroGRP) ProGRP是近年来新发现的一种SCLC肿瘤标志物，仅可用于SCLC的早期诊断，还有助于判断治疗效果及早期发现肿瘤复发。 研究表明，ProGRP、NSE、CEA、CYFRA?和SCC在NSCLC的阳性率分别是30%、22.5%、55.6%、65.2%?和26.7%，在SCLC的阳性率分别是73%、64%、53%、46%?和?4.5%。另外，从组织学分类来看，ProGRP对SCLC最敏感，CEA对腺癌最敏感，?CYFRA?211对鳞癌最敏感。ProGRP和NSE联合应用于SCLC时，阳性率可达88%，CEA与CYFRA联合应用于NSCLC阳性率可达82%。初步研究表明，ProGRP是检测SCLC最敏感的标志物，ProGRP可与NSE联合监测SCLC的疗效。? * *