分诊护士对不典型心梗的预见性及护理对策论文.docVIP

　　分诊护士对不典型心梗的预见性及护理对策论文 .freelin上腹疼痛加剧，恶心、呕吐出胃内容物，在社区诊所肌注效果不佳，心烦、急躁、满院行走，继而疼痛难忍，大汗淋漓，急诊入院。急查心电图示：Ⅱ、Ⅲ、avF、ST弓背向上抬高 0.2 mV，QRS波均呈qrs型，T波倒置，V7、V8、V9导联呈Qr型、ST段抬高0.1 mV。诊断：急性下壁后壁心肌梗死。查体：体温37.0 ℃，脉搏140次/min，呼吸24次/min，血压50/30 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，双肺呼吸音清，心率140次/min，心音低钝，心律不齐，心界不大。急给溶栓、抗凝对症治疗，患者治疗中休克不治而亡。 例2，患者女，60岁。家人代诉患者晚饭后约1 h，出现上腹痛伴胸骨后烧灼样痛，恶心、呕吐、大汗。因为患者既往有胃疼病史，未做心电图检查，拟反流性食管炎收入消化内科。入院后常规心电图检查，发现急性下壁AMI转心内科。按AMI治疗，上腹痛及胸骨后痛明显缓解。 例3，男，69岁。因餐后不久突发上腹部刀割样疼痛伴大汗、恶心、呕吐就医，上腹部有压痛和腹肌紧张。因患者有消化性溃疡病史，以消化性溃疡住院。入院后常规心电图检查示前间壁及下壁AMI，即按AMI处理，腹痛缓解。 1.3 以牙疼为主要症状 例1，患者男，65岁，因阵发性牙痛伴随持续性胸骨后闷痛12 h入院，患者既往身体健康。每遇劳累时出现