妇科腹腔镜术后膈下积血对肩痛的影响论文.docVIP

　　妇科腹腔镜术后膈下积血对肩痛的影响论文 【摘要】 目的：探讨妇科腹腔镜手术后膈下积血对术后肩痛的影响. 方法：选取200601/200701在我科行妇科腹腔镜手术患者182例，在相同的CO2气腹压力（12 mmHg, 1 mmHg=0.133 kPa）及相同的体位下进行手术 【摘要】 目的：探讨妇科腹腔镜手术后膈下积血对术后肩痛的影响. 方法：选取200601/200701在我科行妇科腹腔镜手术患者182例，在相同的CO2气腹压力（12 mmHg, 1 mmHg=0.133 kPa）及相同的体位下进行手术，术后常规探查右侧膈下积血情况；返回病房后，采用国际通用的10分视觉量表法观察患者术后3 d内肩痛的发生率、程度及持续时间. 结果：182例患者中有78例出现膈下积血，其中术后发生肩痛者为52例（66.7％），而104例膈下无积血的患者，术后发生肩痛者仅有44例（42.3％），两者相比，其差异具有统计学意义. 结论：腹腔镜手术后，膈下积血会刺激膈肌，引起患者肩部疼痛，膈下积血是术后肩痛的主要原因之一. 【关键词】 膈下积血 腹腔镜 肩痛 并发症 0引言 腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点，在各级医院迅速普及，随着妇科腹腔镜手术的广泛开展，术后肩痛这一常见并发症已引起普遍关注. 目前普遍认为,气腹后残余的CO2对膈神经的直接刺激是造成腹腔镜术后肩痛的主要原因［1