肺换气和组织换气—培训课件.pptVIP

2. 曲线中段 PO2 60－40mmHg是 HbO2释放O2的部分。 此时Hb氧饱和度75％，血O2含量14.4％， 即每100ml血液流过组织时释放5mlO2。 血液流经组织时释放出的O2容积所占动脉O2含量的百分数－－O2利用系数。安静时为25％，运动时可增加到75％。 3. 曲线下段 PO2 10－40mmHg.坡度陡。PO2略有下降，促使较多O2解离，饱和度下降，不利于组织活动的供氧，氧利用系数上升至75％。 机制：血红蛋白αβ肽链结合氧时，互相作用。 高原PO2下降 意义：Hb的氧缓冲功能 组织活动 血红蛋白氧缓冲功能：不论血液本身或外界O2浓度有较大幅度变动，而组织PO2仍可保持在稳定的正常范围内。 O2 5ml/100ml/min ｛ （三）影响氧离曲线的因素 1. PH和CO2影响 通常用P50表示Hb对O2的亲和力。 正常P50：PO2 26.5mmHg。 P50上升，亲和力下降，曲线右移； P50下降，亲和力上升，曲线左移。 Bohr效应： Hb分子构型转为T型： PH下降，PCO2上升－－曲线右移，氧饱和度下降，解离增加。 Hb分子构型R型： PH上升，PCO2下降－－曲线左移，氧饱和度增加，解离下降。 2.温度的影响 T增加－－曲线右移，氧饱和度下降。 T增加－－H+活动性增加，Hb对O2亲和力下降。 T下降－－Hb与O2亲和力上升，氧饱和度上升，曲线左移，HbO2不易解离出O2（低温麻醉）。 3. 2，3二磷酸甘油酸（2，3－DPG）的影响 2，3－DPG为RBC内一种有机磷酸盐。 缺氧、贫血 甲状腺素 长时间运动 RBC 2，3DPG上升 无氧代谢 脱氧血红蛋白β链形成盐键 失去氧合能力（T型）Hb 氧离曲线右移，促氧解离 4.其他因素 Fe++ Fe+++就失去O2结合能力 CO中毒， CO与Hb结合 COHb（无与O2结合能力） 三、二氧化碳的运输 物理溶解 CO2的运输 （6％） 碳酸氢盐形式 化合结合 （87％） （94％） 氨基甲酸血红蛋白 （7％ ） ｛ ｛ （一）碳酸氢盐形式的运输 特点：1.反应可逆，但需酶的促助。 2.结合或解离决定于CO2分压差。 3.反应中伴有Cl－的转移。 （二）氨基甲酸血红蛋白的形式运输 在组织中 HbNH2+CO2 HbNHCOOH 肺 HbNHCOO－ ＋H＋ 特点： 1.反应可逆，无需酶的促助。 2.结合或解离取决于Hb的氧合作用。 脱氧Hb与CO2结合多； 氧合Hb结合少，解离多。 3.CO2分压差的影响不明显。 （三）CO2解离曲线 1.血液中CO2的运输量，决定于CO2分压。PCO2上升－－运输量上升，两者呈直线关系。 2. Haldane效应（何尔登效应） O2＋Hb 促使CO2的释放（肺部） 在组织促摄取O2 在肺部促CO2释放 脱氧血红蛋白携带CO2