社区心脑血管病防治新策略—培训课件.ppt

社区心脑血管病防治新策略; 筛查流程图 、 随访流程图 ;心脑血管病患者社区管理流程;案例分析; 张先生，61岁，某机关干部，去年刚退休。大学学历，身高165cm，体重75kg，高血压病史15年，最高达170/100mmhg,规律服药（硝苯地平控释片60mgqd），血压控制在120~139/80~89mmhg,无其他合并症。爱好读报，看电视，无规律运动，情绪不稳，急躁易怒，对于高血压非药物治疗的知识和重要性了解不够。喜食厚味油炸，嗜咸，肉食。膳食结构不合理（每日主食6~7两，但脂肪和蛋白质摄入比例过高，总热量超标，食盐量每日15克左右）。近日血生化检查总胆固醇及低密度脂蛋白高于正常值，测血压150/90mmhg.;;讲解高血压非药物治疗的重要性和不良生活方式的危害，1周后能复述非药物治疗的意义，并产生改变不良生活方式的愿望。 制定运动计划，两周后，运动频率达2~3次/周，每次30分钟。1个月后每周运动达5次以上。 讲解科学膳食的益处。两周后，能分辨高胆固醇和高脂肪食物，一个月后能基本按照6300kJ食谱进餐。蛋白质摄入不超过总摄入量的20%，脂肪摄入不超30%，食用油25g/d以下。 介绍老人参加社团活动，每个月至少参加2次社团活动，不良情绪缓解。 1个月以后减重0.5~1kg.;讲解非药物治疗的意义（健康的生活方式）在于可以有效降低血压，减少降压药物的使用量，降低并发其他慢性病的危险。使患者简历改变不良生活方式的信心。;设计膳食处方（强调减少总热量的摄入并减少膳食中脂肪和蛋白质所占的比例）。 ;计算理想体重（身高165-105=标准体重60 每日所需热量=105*60=6300（1500） 其中碳水化合物占每日总热量50%~60%，蛋白质占12%~20%，脂肪占25%~30%. ; 控制食盐摄入量：6g/d,发放2盐勺，指导分辨食物中看不清的盐。 运动处方:为了患者能够真正走出家门参与运动并且长期坚持，社区护士介绍干预成功的“慢病骨干”居民，采取“一帮一”的同伴教育模式，鼓励其参与社区健身活动。;高血压患者运动处方;干预效果;案例二;紧急情况处理;护理问题;干预措施;运动处方;案例三;饮食疗法;运动疗法;锻炼注意事项;运动时间的选择;其他非药物疗法;