超音波+按摩急性乳腺管阻塞物理治疗-台中荣民总医院.PDFVIP

健 康 生 活 拯救新手媽媽石頭奶 超音波+按摩 急性乳腺管阻塞物理治療 臺中榮總復健科主治醫師 李友淳 一名32歲的新手媽媽，在生產後開始餵哺 避免再次發生乳腺管阻塞。 母乳（有親餵也有瓶餵）。最近一個星期以來 ，她在擠乳時發覺左側乳房會摸到一個硬塊， 在擠乳過程中壓到會感覺疼痛。擠乳完硬塊會 稍微變小，但下次擠乳時又變回原樣。且左邊 的乳量明顯比右邊來得少。病患有試著自行推 開，不但效果不佳，還越來越痛，甚至有輕微 發燒不適情形。病患因此先前往婦產科診所求 如果乳腺管阻塞未能獲得解決，聚積的乳 診，醫師開了消炎止痛藥與抗生素。她吃了之 汁又持續對周圍的組織產生壓迫，這樣就會造 後有比較不痛，但硬塊還是存在、左側乳量也 成乳腺炎，會有紅腫熱痛的情形，而急性乳腺 沒有恢復。因此前來本院復健科尋求協助。復 炎也會造成發燒、身體不適等全身性的症狀。 健科醫師診察發現病人左側乳房以乳頭為中心 如果乳腺炎仍沒有解決，可能會更進一步惡化 、往腋下方向有一條狀硬塊，有壓痛情形，乳 成為感染性乳腺炎。這時發燒等全身性症狀更 房表面沒有特別的紅腫。經診斷為急性乳腺管 阻塞，並予以安排超音波透熱與按摩手法治療 明顯，往往需要抗生素的治療。局部淤積的乳 。治療後，病人左乳疼痛即刻獲得緩解。藉由 汁如果被細菌感染化膿，則為乳房膿瘍。這時 治療師的按摩，將阻塞的乳腺管疏通之後，原 候往往要藉由外科的方式將膿瘍物質移除後， 本會壓痛的硬塊變小，乳量有明顯增加。治療 症狀才能獲得改善。患者若有不適切勿延誤治 師並教導病人正確的擠乳方式與餵乳姿勢，以 療。 16 / 中榮醫訊 6月號 傳統的乳腺管阻塞治療方式包括：增加哺 臺中榮總復健科創新的乳腺管按摩手法分為 乳或擠乳的頻率、改變哺乳的姿勢、乳房按摩 三個部分：乳腺管伸展、硬塊按摩溶解以及乳汁 、局部熱敷或冰敷止痛。 排空。治療師先找出阻塞的部位，利用乳腺管牽 拉法將乳腺管放鬆。接著對硬塊按摩以溶解阻塞 新的乳腺管阻塞治療方法則是利用超音波 物質，最後以引流手法將乳汁排出。 透熱治療搭配乳腺管疏通手法按摩。 超音波透熱搭配乳腺管按摩結合的優點在於： 超音波治療 1.先以深層熱療止痛，並放鬆病人身心狀態，使 臺中榮總物理治療師林妍君說，利用超音波 得病人對於接下來的治療都有良好的接受度。 高頻聲波在穿入人體組織後，會有部分被組織 吸收而轉換成熱能，達到對深部組織加熱的效 2.能針對有問題的部位對症下藥，能疏通阻塞的 果。一般的熱敷、熱水浴，則只能達到表皮以 乳腺管卻又不會造成不必要的疼痛。 下一兩公分的深度。而超音波還有其他的非熱 3.藉助超音波的非熱效應，溶解阻塞乳腺管的物 效應，例如產生微震波、空泡等。超音波