护患沟通艺术在临床护理中的应用.ppt

护理工作中如何有效沟通  内容概要一、人际关系的理论二、沟通的理论三、沟通的方法四、沟通失败的原因五、沟通的艺术 一、人际关系的理论 1、有利于创建良好的工作环境 2、有助于提高护理工作的效率 3、有助于护士的自我认识，陶冶情操和发挥才能 4、有利于收集病人资料 5、有利于增进病人对医生、护士及医疗护理工作的理解、信任和支持，提高病人对护理工作的满意度。 6、有利于适应医学模式的转变 （二）建立良好护理人际关系的策略 1、主动交往 2、帮助别人 3、关注对方 4、肯定对方的价值 5、保守秘密 （三 ）受欢迎的人格特质排序 1. 负责尽职； 2. 渊博机警； 3. 和蔼热情； 4. 稳重沉静； 5. 活泼热心； 6. 自律严谨； 7. 理智客观； 8. 坦白直率； 9. 自信沉着； 10. 敢作敢为； 11. 谦逊温顺； 12. 果断自立； 13. 体贴随和； 14. 平和淡泊。 （四）不受欢迎的个性 1. 缺乏沟通技巧； 2. 过份重视自我爱好的立即满足； 3. 对人缺乏同情心与同理心； 4. 自责倾向过重； 5. 个性悲观。 （五）护理工作中您如何处理以下问题 如何告诉病人“坏消息” ? 聊天也是一种治疗和护理手段吗 ? 怎样解释药物的疗效和副作用 ? 教育对象不接受教育怎么办 ? 为什么要重视与病人家属的交流 ? 怎样理解操作与教育的统一性 ? 病人及家属问到你不知道的问题怎么办 ? 在教育过程中怎样与医生或其他人合作 ? 二、沟通的理论 （一）沟通的概念： 沟通是发送者遵循一系列共同规则凭借一定渠道（又称媒介或通道），将信息发送给既定对象（接受者），并寻求反馈以达到理解的过程。沟通的结果不但使双方能相互影响，并且双方还能建立起一定关系。 每天接收信息的方式 不同交流途径记忆效果比较 一个人能记住 （三）沟通的类型 语言性沟通 非语言性沟通 空间效应 一般距离为1m； 亲密距离为0～0.46m内，是护理病人或使用 触摸等安慰病人时的距离； 个人距离为0.46～1.2m，如在为病人做 解释或低声谈话时； 社会距离为1.2m～3.6m，如在讨论病历或 开小型会议中； 公众距离为3.6m以上，指在讲课或演讲时 的距离。 （四）常用的沟通技巧 沟 通 技 巧（1） 良好沟通的“根本”是 ——真诚！ 提问的技巧： 开放性提问。如：您用药以后感觉怎样？ 闭合性提问。如：问病史，年龄、性别等。 沟 通 技 巧（2） 1、倾听的技巧：是非常重要的技巧！ 2、良好的倾听者有鼓励、理解、支持性反馈作用。 在倾听方面的致命伤 听而不闻； 先说再听； 鸡同鸭讲； 一心二用。 沟 通 技 巧（3） 触摸 重要性：感到关怀和温暖，帮助其能够面对现实，物理诊断的需要。 注意事项：与性别、年龄、社会文化等相互关系的性质有关，效果有正负作用，应慎用。 不同情况采取不同技巧。 不要采取比病人期望更亲密的形式。 注意观察反应，误解可用语言交流补充。 沟 通 技 巧（4） 特殊情况下的交流技巧： 1、病人发怒时：沉默+观察非语言行为 2、病人哭泣时：沉默+聆听+安慰 3、对抑郁病人：交谈+触摸 4、重病患者：沟通时间为10分—15分。 5、感觉缺陷患者： 听力障碍：触摸+体语+语言+画画。 视力障碍：语言+触摸。 增强沟通效果的方法 足够的沟通频率 ； 沟通内容清楚 ； 具有优先级 ； 达不达到要求，要有不同的结果 ； 顾及个别情形 。 （七）影响有效沟通的因素 * * （一）建立良好护理人际关系的意义 听到内容的5% 读过内容的10% 见到内容的30% 讨论过内容的50% 亲自做过事情的75% 教给别人做的事情的90%（老师带教） （二）沟通的层次 情感性沟通 共鸣性沟通 高 高 低 低 信任程度 分享性沟通 事务性沟通 一般性沟通 参与程度 指沟通者以语言或文字的形式将信息发送给接受者的沟通行为。（主要方式-交谈） 是指不以自然语言为载体进 的信息传递，而是以人的仪 表、服饰、动作、神情等非 语言信息作为沟通媒介进行 的信息传递。它的主要形式 有面部表情、仪表服饰、 行为举止、身体接触、 人际距离、沟通环境等。 它可以伴随着语言性沟通而 发生。 模糊性 非语言性沟通的特点 特点 广泛性 沟通性 持续性 隐喻性 可信性 仪表姿态 面部表情 目光接触 手势触摸 倾听 反映 提问 重复 澄清阐明 沉默 触摸 3、倾听是沟通行为