高血压急症的处理2011-6-4.pptVIP

高血压急症的处理 中国医科大学盛京医院 马淑梅 内 容 概述 常见的高血压急症病因 高血压急症的处理原则 治疗高血压急症的常用药物 各种高血压急症的降压治疗要点 老年高血压急症的特点及处理 急诊面对高血压急症的思考 高血压急症(hypertensive emergencies) 血压严重升高（180/120mmHg） 伴发进行性靶器官功能不全（心、脑、肾等） 需静脉用药,在30-60分钟内使动脉血压降低到安全水平 阻止靶器官进一步损害。 是指一系列需要快速降低动脉血压治疗的临床 高血压紧急情况。 高血压亚急症（hypertensive Urgencies） 血压显著升高， 尚未出现急性靶器官损害的症状和体征 可以门诊治疗随访 口服用药可以控制血压及获得靶器官保护 高血压急症和高血压亚急症曾被称为高血压危象. 血压水平的高低与急性靶器官损害的程度并非成正比。 高血压急症的原因 高血压危象—— 一定有诱因！！！ *既往高血压病史/高血压未经治疗 *接受高血压治疗，但不坚持服药/停药或调整用药不当？ *应激？ *重要脏器供血不足？ *使用兴奋剂或毒品 靶器官损害可以在 血压升高之前。 高血压急症治疗的现代观念 明确降血压的必要性和紧迫性 把握合理的降压速度和幅度 有时候不需要使用降压药 有时候降低血压弊大于利 降压的目的是保护器官——器官第一 紧