心肺复苏术与进展.pptVIP

心肺复苏术及进展解读2010心肺复苏指南;CPR的发展历史 ;现 状;心肺复苏（CPR）术; 定 义;时间就是生命;时间就是生命; 病 因;缺氧的病理生理 全身反应→器官损害 儿茶酚胺释放→外周血管收缩保证重要脏器血供→无氧代谢,代谢性酸中毒→换气不足,呼吸性酸中毒→外周血管扩张 主要脏器对缺氧的耐受力 肺肝心肌和肾脑;复苏的病理生理 再灌注损伤 钙离子 前列腺素 氧自由基 “低灌注”较“无血流”损伤更大 ;诊断标准;心电图表现;目 标;生存链;生存链;;主要内容;基础生命支持(BLS);评估 检查患者有无反应;基础生命支持(气道);股垣忻彩喷庚橡勒么眨撤脐衙缩譬莱萧错泰锰尺客沂嘎情猾磺浴耶菏睡沂心肺复苏术与进展心肺复苏术与进展;基础生命支持(气道);基础生命支持(人工呼吸);人工呼吸的方式 口对口呼吸 口对面罩呼吸 球囊面罩通气 通过已建立的人??气道通气;基础生命支持(循环);基础生命支持(循环);电除颤适应症 室颤 无脉性室速;电极放置 常用位置：胸骨-心尖部位 胸骨电极板—右胸上前壁（锁骨下方） 心尖电极板—左胸下侧壁（左乳头外侧） 其他 右胸侧壁与左胸侧壁 心尖部与左上背部或右上背部 ;电极放置 避开植入式医疗装置至少2.5cm 自粘附电极应取代标准电极板作为常规使用 ;基础生命支持(电除颤); 除颤时电击1次还是3次? 研究显示3次连续电击从第一次电击到实施按压延误29-37s 双相除颤仪单次电击功率高，平均成功率超过90% ;基础生命支持(电除颤);基础生命支持(电除颤);基础生命支持;高级心血管生命支持;药物治疗: ????CPR给药的目的主要在于：①增加心肌血灌流量（MBF）、脑血流量（CBF）和提高脑灌注压（CPP）和心肌灌注压（MPP）。②减轻酸血症或电解质失衡。③提高室颤（VF）阈或心肌张力，为除颤创造条件，防止VF复发。 ;;;;;;;;持续生命支持;持续生命支持;;;持续生命支持;;;;;;;谢谢大家