24年三季度重症医学科考试题(答案).docVIP

2014年三季度重症医学科考试题 姓名： 成绩： 一 单选题：每题只选一个答案 1.如无禁忌证，机械通气的患者应采取哪种体位？（ ） A 100至200半卧位；B.200至350半卧位；C.300至450半卧位；D.平卧位； 2．重症病人急性应激养支持供给的热量为：（ ） A.15～20kcal/（kg·d）；B.20～25 kcal/（kg·d）；C.25～30 kcal/（kg·d）；D. 30～35kcal/（kg·d）。 3 下列关于严重感染的早期集束化治疗的说法不正确的是：( ) A.早期的血清乳酸测定； B.抗生素使用前留取病原学标本；C. ICU3小时之内开始广谱抗生素治疗； D.液体复苏使CVP＞8cmH2O。 4 肾功能衰竭时，下列药物不需要调整剂量的是（ ） A氟康唑B.伊曲康唑C.伏立康唑D.卡泊芬净 5 下列抗真菌药物中口服不能吸收的是（ ） 氟康唑 B.伊曲康唑C.两性霉素B D.氟胞嘧啶 6 ARDS共同性病理变化有 ( ) A．气道阻塞；B．肺部感染；C．肺不张；D．急性心力衰竭；E．肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿。 7 丙泊酚是一种广泛使用的静脉镇静药物，关于其特点以下错误的是：( ) A.起效快，作用时间短，撤药后清醒迅速；B.镇静深度呈剂量依赖性，镇静深度容易控制；C.可产生遗忘作用和抗惊厥作用；D.可引起支气管痉挛。 8 任何形式的营养支持，应配合强化胰岛素治疗，宜将血糖水平控制在：( ) A.≤110mg/dl； B.≤180mg/dl； C.≤150mg/dl； D.≤200mg/dl。 9 在重度等渗性缺水或休克时，输入大量等渗盐水可出现（ ） A. 血钠过高 B. 氯化钠过剩 C. 中毒 D. 高氯性酸中毒 E. 休克可纠正 10 呼吸性酸中毒应先处理得问题是（ ） A. 控制感染；； B. 促进咳嗽； C. 解除呼吸道梗阻和改善换气； D. 单纯高浓度吸氧； E. 给予碱液体。 11 采用吹入呼气的人工呼吸法时，成人呼出气中氧含量在下列数值中哪个是正确的？（ ）A、5％ ；B、16％； C、20.9%； D、32%； E、47%。 12 CPR时，用于提高心、脑血流灌注的药物是？（ ） A、阿托品； B、肾上腺素； C、去甲肾上腺素； D、氯化钙； E、利多卡因。 13 最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是 （ ） A．脊柱骨折伴截瘫 B．广泛I度烧伤 C．挤压综合征 D．股骨骨折 E尺挠骨骨折 14 以下不属于深昏迷的为：（ ） A．全身肌肉松弛 B．对外界任何刺激无反应 C．各种反射消失 D．生命体征不稳定 E．全身肌肉紧张 15 当机械通气的病人出现通气不足，PCO2＞50mmHg时，下列哪些处理是不正确的？（ ） A 去除气道分泌物 B 增加潮气量 C 缩短呼气时间 D 增加呼吸频率 E 缩短吸气时间 16 颅高压的三主征是 （ ） A、头痛、呕吐、眩晕；B、头痛、呕吐、癫病；C、头痛、呕吐、视乳头水肿；D、头痛、呕吐、精神症状；E、头痛、精神症状、眩晕。 17 低温可以保护循环停止时脑部的损伤，临床研究证实低温在多少度最合适？（ ） A、35-36 B、34-36 C、32-34 D、 30-32 E、33-35 18 下列何种药物不可用于非ST段抬高心梗或不稳定心绞痛患者？（ ） A 阿司匹林 B、低分子肝素C、普通肝素 D 氯吡格雷 E、rtPA 19 关于脑死亡，以下何为错误说法？（ ） A.四肢受刺激，仍可有反射动作；B.仍可能自主呼吸；C.瞳孔无对光反射；D.吸痰时无呛咳；E、血压不稳定。 20下列哪项不属于SIRS的诊断标准？（ ） A. T 38℃或 36℃；B.HR 90 次/分； C.血小板计数80×109/L 或 下降超过50%； D. WBC 12×109 /L或 4×109 /L ； E.PaO232mmHg。 21 脓毒症指南中对血管活性药物的应用以下哪项不正确？（ ） A去甲肾上腺素和多巴胺为首选药物；B去甲肾上腺素在提升血压方面较多巴胺有优势； C对于需要血管活性药物的病人尽早放置动脉导管监测血压；D低剂量多巴胺有肾脏保护作用；E去甲肾上腺素和多巴胺效差时可选择肾上腺素。 22 CAP和HAP一般以入院几小时前后作区分？（ ） A.24； B. 48； C.72； D.9；6 E. 12。 23 在ICU严重颅脑外伤的病人，对于镇静剂的使用，下列哪项不正确？（ ） A有助于呼吸机的应用； B.可降低颅内压； C不应使用，影响神经系统查体；D会降低代谢；E.可减轻抽搐的发生。 24 常温下心脏停搏导致脑细胞不可