2016年度北京协和医学院306西医综合考研生理复习神经系统(二).pdf

才思教育考研考博全心全意 2016年北京协和医学院306西医综合考研生理复习 神经系统（二） 八、中枢抑制 1.突触后抑制包括传入侧枝性抑制和回返性抑制。 基本过程 ：神经元兴奋导致抑制性中间神经元释放抑制性递质 ，作用于突触后膜上特异 性受体，产生抑制性突触后电位，从而使突触后神经元出现抑制。 (1)传入侧枝性抑制又称为交互抑制。一个感觉传入纤维进入脊髓后，一方面直接兴 某一中枢的神经元 ，另一方面发出其侧枝兴奋另一抑制性中间神经元 ，然后通过抑制性神经 元的活动转而抑制另一中枢的神经元。 意义：使不同中枢之间的活动协调起来。 例子：屈肌反射(同时伸肌舒张)。 (2)回返性抑制：多见信息下传路径。传出信息兴奋抑制性中间神经元后转而抑制原先 发放信息的中枢。 意义：使神经元的活动及时终止;使同一中枢内许多神经元的活动协调一致。 例子：脊髓前角运动神经元与闰绍细胞之间的联系。 2.突触前抑制： 更多资料下载： 才思教育考研考博全心全意 通过改变突触前膜的活动，最终使突触后神经元兴奋性降低，从而引起抑制的现象。 结构基础：轴突-轴突突轴。 医.学全.在.线 机制 ：突触前膜被兴奋性递质去极化 ，使膜电位绝对值减少 ，当其发生兴奋时动作电位 的幅度减少，释放的递质减少，导致突触后EPSP减少，表现为抑制。 特点 ：抑制发生的部位是突触前膜 ，电位为去极化而不是超极化 ，潜伏期长 ，持续时间 长。 九、丘脑及其感觉投射系统 1.丘脑是感觉传导的换元接替站，包括三类核团：感觉接替核、联络核、髓板内核群。 2.感觉投射系统： 投射部位 丘脑核团 投射特点 功能 特异性投射系统 皮层特定感觉区 感觉接替核、联络核 点对点投射 引起特定感觉 非特异性投射系 弥散投射广泛皮 维持大脑皮层兴奋 髓板内核群 广泛投射 统 层 或醒觉状态 .3.大脑皮质的感觉分析功能：躯体感觉在大脑皮质的投射区主要在中央后回。其投射特点 有 ：(1)躯体感觉的投射是交叉的;(2)身体各部的传入冲动在皮质上的定位恰似倒立人体的投 影;(3)投射区的大小与躯体感觉的灵敏度有关。 十、皮肤痛觉、内脏痛和牵涉痛 1.皮肤痛：感受器：游离神经末梢。刺激：任何伤害性刺激。 快痛传入纤维：Aα类，慢痛传入纤维：C类纤维。 2.内脏痛的特点： (1)缓慢、持续、定位不精确，对刺激的分辨能力差。 (2)引起内脏痛的刺激与皮肤痛不同。 更多资料下载： 才思教育考研考博全心全意 (3)主要由交感传入纤维传入，但食管、支气管痛觉由迷走神经、盆腔脏器由盆神经传 入，而腹膜、胸膜受刺激时，体腔壁痛则由躯体神经传入。 3.牵涉痛 ：内脏疾病往往引起体表某一特定部位疼痛或痛觉过敏，这种现象称为牵涉痛。 4.引起痛觉的物质有：K+、H+、5-羟色胺、组织胺、缓激肽、前列腺素等。 记忆方法： 致痛的物质必须全身各组织均存在，而且在组织损伤时局部组织内含量增高。例如， K+在细胞内浓度远高于细胞外 ，当细胞损伤K+外流后局部 K+浓度升高 ，可引起疼痛。5- 羟色胺、组织胺等能改变毛细血管的通透性，引起局部水肿或缺血，故能引起疼痛。 十一、脊休克 脊髓突然横断失去与高位中枢的联系 ，断面以下脊髓暂时丧失反射活动能力进入无反应 状态，这种现象称为脊休克。 产生原因 ：反射消失是由于失去了高位中枢对脊髓的易化作用 ，而不是由于损伤刺激引 起的。特点 ：反射活动暂时丧失 ，随意运动