台湾异位性皮肤炎案例报告.pdfVIP

個案報告 針灸中藥併用治療全身異位性皮膚炎之 病例報告 3 宋冠容¹、賴榮年²、何英強 發生於嬰兒或幼兒的異位性皮膚炎病程相當漫長，尤其是全身性嚴重的異位性皮膚炎更是難 以治療。對於異位性皮膚炎目前皮膚科的治療方式大部分都是使用類固醇或其他抗發炎藥物降低 其發炎反應。 本篇論文討論之案例是一名六歲全身發病嚴重的患者，歷經六年接受醫學中心標準治療後仍 未改善，轉而尋求中醫治療。就診時該名年幼患者全身均紅腫熱癢難忍，且伴隨其他症狀。根據 中醫辨證為血熱證，此時選用滎穴放血搭配其他穴位與中藥清熱，初診即減緩癢的症狀，第一個 月治療後取得良好療效。再歷時一年治療，除偶爾再施用少量西藥及外用藥膏，症狀已全數改善。 這則病例說明治療急慢性全身異位性皮膚炎，針灸合併中藥療法可以考慮為合適治療模式之一。 關鍵詞：異位性皮膚炎，中醫療法，針灸，中藥，五俞穴，刺絡放血 台灣中醫家庭醫學雜誌 2007；2(1)：36-45 癢疹（prurigo papules）、苔蘚化（lichenification） 前言 及皮膚上的溼疹變化。急性期以強烈的癢感、 搔抓過的紅疹、紅疹上的水疱及皮膚上的滲出 根據衛生署國民健康局委託台大公衛學 物為主；亞急性期的皮膚炎特徵為以脫屑的紅 院所做的「台灣出生世代研究」，嬰幼兒異位 疹為主；慢性期則以皮膚上變硬的斑塊、皮紋 性皮膚炎盛行率已從 1995 年的 1％，大幅攀升 增加（苔蘚化）及纖維化的皮疹（癢疹）來表 到 2004 年的 6.7％。據估計，全台目前約有 300 現。在慢性的異位性皮膚炎患者身上，常可以 萬人飽受異位性皮膚炎之苦 ﹝1﹞ 。異位性皮膚 同時看到這三個不同階段的皮膚變化，但不論 炎（Atopic Dermatitis, AD）是一種慢性反覆發 哪一個階段的異位性皮膚炎，病人的皮膚總顯 ﹝ ﹞ 作的皮膚病，最常發生於嬰孩早期或兒童時 得乾燥 2-4 。 期，臨床上主要表現有：極度的搔癢及皮膚的 異位性皮膚炎病程一般偏長，其原因是這 反應，皮膚的搔癢可以是整天反覆發作，但通 類病童有三分之一的機率遺傳到父母過敏的 常傍晚及晚上最厲害。皮膚上的表現有抓痕、 ﹝5﹞ 體質 ，據估計台灣約有 15～20％的小朋友 1 2 3 國立陽明大學護理研究所； 台北市立聯合醫院陽明院區中醫科； 台北市立聯合醫院中醫院區 受理日期：2007年 7月 20日：接受日期：2007年 9月 10日 通信作者：賴榮年，台北市立聯合院陽明院區，台北市 111士林區雨聲街 105號 台灣中醫家庭醫學雜誌 第 2 卷 第 1 期，2007 36 _____________________________________________________________針灸中藥併用治療全身異位性皮膚炎之病例報告 有異位性體質，雖不一定都會發病 ﹝6, 7﹞ ，但一 風＂等字表示現