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法律法规规章制度知识试题 填空： 一般情况下，医师不得下达口头医嘱，因抢救急、危重患者需下达口头医嘱时， 应复诵一遍。 出院记录必须在病人出院后 小时据实补记。 再次（或多次）入院录是指 疾病、入住 医疗机构时书写的记录，应当在患者入院后 小时内完成。 首次病程录应当在入院后 小时内，由 医师或 医师书写。 内科及外科的非手术病人需在入院后 小时内经治医师需与患者进行知情同意谈话，并签字。 术后首次病程记录主要包括手术所见、手术方式、手术经过及术后注意事项，并由 签名。 死亡记录是指经治医师对死亡患者住院期间 和 经过的记录，应当在死亡 小时内完成。 死亡讨论是对死亡病例讨论、分析的记录，应在患者死亡 周内完成，由 主持。 门诊病历分初诊、复诊、急诊病历，急诊病历书写就诊时应当具体到 。 对收入急诊观察室的患者，应当书写 病历。 11.医师实施 、 、 措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得 、 或者 医学文书及有关资料。 12.医师开具处方和药师调剂处方应遵循 、 、 的原则。 13.处理医疗事故必须遵循公开、公平、公正、及时的原则，坚持实事求是的科学态度，做到 、 、 、 。 14.患者有权复印或复制的护理文书资料有 、 、 。 15.护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起 年内不得申请执业注册。 16.医务人员发现可能与用药有关的严重不良反应，在做好 与 的同时，应及时报告本机构 和 ，并按规定上报药品监督管理部门和 。 17.医疗事故罪的主观方面是 ，故意则不构成本罪，应属故意伤害罪或 。 18.人体器官捐献应当遵循自愿、无偿的原则。不得摘取未满 周岁公民的活体器官用于移植。 19.医院感染中，无明显潜伏期的感染，规定病人入院 以后发生的感染属于医院感染。医院感染根据病原体来源不同可分为 感染和 感染。 20.放射诊疗工作按照诊疗风险和技术难易程度可分为 、核医学、 、 管理。 选择：（一个或多个） 1.有行为能力的病人在实施特殊医疗活动时，依法应当首先由（ ）签字同意。 A.患者本人 B.法定代理人 C.近亲属 D.医疗机构负责人 2.既往史是指患者过去的健康和疾病情况，其中有药物过敏史者，应写明（ ） A.药物名称 B.发生时间 C.症状 D.地点 3.遗传性疾病需询问两系Ⅲ级亲属的发病情况，其中Ⅰ级亲属是指（ ） A.曾祖父母 B.祖父母 C.父母 D.子女 4.检查表（二）主要记录（ ） A.“T.P.R.BP” B.与疾病相关的阳性体征 C. 专科情况 D.有鉴别诊断意义的阴性体征 5.首次病程录应包括（ ） A.病史特点 B.诊断和鉴别诊断依据 C.初步诊断 D.诊疗计划 6.新入院及术后患者几天内至少每天记录一次病程录；（ ） A.2天 B.3天 C.5天 D.7天 7.日常病程记录内容主要包括（ ） A.病情变化(主诉、体征、重要检查结果) B. 有关病史补充 C. 重要医嘱更改及操作 D.家属的反映及手术 8.手术记录必须由下列那位医师签字：（ ） A．主任或三级医师 B.主刀医师 C.经治医师 D.一助 9.下列哪种情况经治医生必须向患方进行知情谈话：（ ） A.心包穿刺 B.临床验证 C.冠脉造影 D.导尿 E.首次输血 10.下列情况 “自动出院”应作出院后讨论：（ ） A.诊断不明的 B.对诊疗过程有争议的 C.因经济原因放弃治疗 D