安医大子宫颈癌教育查房6.8-7.5.pptVIP

护理查房 子宫颈癌 子宫颈癌：是最常见的妇科恶性肿瘤之一，原位癌的高发年龄为30-35岁，浸润癌为50-55岁，严重威胁妇女的生命。 病因 国内外大量临床和流行病学资料表明与以下因素有关： ?不良性行为及婚育史：早婚、早育、多产及性乱史者。 ?病毒感染：人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌的主要危险因素。 ?其他：吸烟、经济状况、种族和地理因素等有关。 发病机制 子宫颈的移行带区是子宫颈癌的好发部位 原始鳞-柱交接部和生理性鳞-柱交接部之间所形成的区域 CIN：是一组与宫颈浸润密切相关的癌前期病变的统称，包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌，反映了宫颈癌发生中连续的发展过程。 发病机制 转移途径 以直接蔓延和淋巴转移为主，血性转移极少见。 转移途径 1、直接蔓延 2、淋巴转移 3、血性转移 病理分型 1、鳞状细胞浸润癌 2、腺癌 3、腺鳞癌 临床分期 根据国际妇产科联盟的分期标准 临床表现 早期病人常无明显症状和体征 1、阴道流血 早期出现接触性流血。晚期出血量较多。 2、阴道排液 阴道流血后，有白色或血性稀薄如水或米泔样排液，伴有腥臭味。 3、疼痛 此为晚期症状，表明宫颈旁已有明显浸润 相关检查 1、子宫颈刮片细胞学检查 2、宫颈碘试验 3、阴道镜检查 4、宫颈和宫颈管活组织检查 5、宫颈锥切术 处理原则 个体化