压力的应对及适应.doc

压力的应对与适应 好医生医学教育中心 增强对自身压力的认知 　　如果要说压力对我们产生的影响的话，外界压力会直接影响我们的身体，而自身压力却影响着我们的心，我们的思想。自身压力有时候会成为我们不开心的根源，也会是成长进步的绊脚石。 　　那么压力过度都会引起哪些不良反应呢？详见下表 ： ? 压力过度的症状 消化系统 －无胃口，消化不良－频频进食－恶心 －腹泻－便秘－饭后感腹闷 心血系统 ? 肌肉系统 ? 呼吸系统 －心跳急促(怦怦跳)－心不规则跳动 －头痛、偏头痛－感到晕眩 －头部、背部肌肉痛紧－四肢酸痛－头痛 －深呼吸有困难－呼吸困难 －呼吸愈来愈急促 免疫系统 皮肤 －伤风感冒频繁 －手脚冰冷－大量出汗 －头发枯黄、脱落－皮肤敏感 泌尿生殖系统 －小解次数颇密－经前期紧张症状 －性生活出现问题 睡眠状态 ? 难入睡－半夜易醒 －易发梦或经常发恶梦－早上不愿起床 其他 －眼睛疲倦－眼常起红筋 －视觉模糊 ?　　改变它（Altering it） 　　 我们知道，个体不仅仅只受应激情境的摆布,而是一个具有主观能动性的高级生命体，很多情况下是可以通过有效的应对来改变应激源带来的压力，并通过努力来解决自己面临的困境,从而消除或降低应激水平。通过有效的应对来改变应激源带来的压力，应该是我们首选方案。面对压力，能够改变的，我们都应该努力的谋求最佳的应对策略去改变它。 　　这里所说的改变它，即包含改变那些外在的压力源，改变那些我们所必须面临的挫折情景，也包含改变自身的一些不能适应环境要求的种种问题和内心感受，改变态度和心境来驾驭紧张情绪。医学心理学认为人们内心所想法、解释和自我对话决定着我们的情绪感受，如果改变我们对事情的解释和内心对话，情绪就会跟着改变，如果你害怕一项新的工作要求，内心总想逃避，或者觉得自己无法对付，则势必感到精神紧张和恐惧，有时出现失望、无助感觉。但如果将新的工作要求视为一种挑战、一种精神成长的机会，你以一种新的态度、新的观点去对待，将有许多可能的选择，并且深信自己有足够的能力去对付。当给了自己积极的暗示，在每一个问题中看到希望，或用一种幽默的态度嘲笑自己的软弱，那么就能激励自己去解决面临的困难。通过克服一个个的困难，解决问题能力也会增强，你的精神也得到了进一步的成长。 　　改善社会支持，创造适宜的环境对每个人都很有帮助。所谓社会支持是指家庭、单位、社区中人们的彼此理解和支持，这对缓和精神紧张有很重要的作用。为了对付精神紧张，人们要学会正确处理人与人的冲突；要学会倾听，关心和理解别人包括自己的亲人；要尊重和理解别人的情感和行为，加强人际间情感交流。有良好的人际关系和社会支持，困难似乎就会变小，而解决困难的信心却增强了。假如工作环境确实存在着不良因素，经过分析确实无法解决，那么也不必埋怨或紧张，而应当有勇气去改变环境，创造适合你生活的天地。 　　例如：“医疗纠纷上升”会使得我们感受到压力。要改变这种现状，首先要分析研究引发医疗纠纷的各种原因。例如，医疗保障制度改革就是压力源之一。我们知道改革开放以来，中国的医疗卫生体制发生了很大变化，在某些方面也取得了进展，但暴露的问题更为严重。医疗卫生体制改革中的商业化、市场化倾向依然十分严重（这些问题已经引起卫生部的重视，各级领导都在探讨应对策略）；医疗费用的上涨给病人增加了沉重的经济负担和心理压力。有的患者心中不平衡，难以适应，难免愤愤不平，甚至于把他对医疗收费的不满情绪发泄在医务人员个人身上，使得医患关系紧张。而我们医院内部，确实有些工作人员服务水平不尽人意，态度存在问题，容易激化矛盾，使得医患关系紧张。在这种环境下工作，即便是事事、处处谨小慎微，内心也会感受着被压力所控制，无法适应这种环境。 ?案例分析： 　　章秋萍，某医院护理部主任，虽然事隔十多年，但至今她都记得亲眼目睹的那一幕：同事倒在血泊中，一张木椅的碎片散了一地。“袭击我那个同事的是个病人，本来病情稳定，随时可以出院，可那天不知怎么的，无端端就操起一张椅子袭击了正在发药的同事。那是照着头砸下去的，连椅子都砸破了，等我们赶到时，同事已经躺在血泊中昏迷了。”谈起这件事，章秋萍脸上挂着些许无奈。“每天和精神病患者打交道，被病人打一下、撞一下是难免的，可谁也想不到会这么严重。”她告诉记者，那个受伤的同事就因为这件事，落下了终身残疾，除了记忆力下降外，行动也变得迟缓了。 　　如果说外来的武力伤害是偶然的，那么每天面对高度紧张的工作环境，那种精神和心理的折磨更让人痛苦。一位在传染科工作的护士就向记者透露，因为每天要照顾有传染病的患者，她们同样有被传染的顾虑，时时刻刻都要保持警惕，有时防护工作稍有疏忽，足足可以担心上十几天，长期在这种环境下工作，不少人的情绪低落，个别甚至引发了抑郁症。 　　要改变医患关系的紧张状态，从自