组织器官移植的现状及存在的问题—培训课件.pptVIP

* * * * 组织器官移植存在的问题： 移植后的排斥反应 病原微生物感染 移植用器官的来源与分配 * 排斥反应 * （一）主要组织相容性抗原（MHC抗原） （二）次要组织相容性抗原 1、性别相关的mH抗原 2、常染色体编码的mH抗原 （三）其他参与排斥反应发生的抗原 1、人类ABO血型抗原 2、组织特异性抗原 * 排斥反应的机制 浆细胞 IgG,IgM 与靶细胞结合，使其发生裂解 * 宿主抗移植物反应 超急性排斥、急性排斥和慢性排斥反应 ①超急性排斥反应是在移植物血液循环恢复后数分钟或数小时（也可在24~48h）内发生的排斥反应，由体液免疫介导，其原因是受者体内预先存在抗供者同种异型抗原（如HLA抗原、ABO血型抗原、血小板抗原等）的抗体。移植术后，抗体与移植物细胞表面相应抗原结合，激活补体，导致血管通透性增强，中性粒细胞和血小板聚集，纤维蛋白沉积，血管内凝血和血栓形成；组织病理学特点是早期引起毛细血管内大量中性粒细胞聚集，小动脉血栓形成，继之出现缺血、变性、坏死 * ②急性排斥反应是同种移植后最常见的排斥反应，多发生在移植后1周至3个月内其发生机制是： 体液免疫应答，受者产生针对移植物血管内皮细胞MHC抗原的IgG 类抗体，通过激活补体而导致细胞损伤； 细胞免疫应答，移植物内皮细胞表面的同种抗原激活T细胞。CD4+T细胞产生细胞因子，活化炎症细胞；细胞毒T细胞可