高玲玲肠造口并发症—培训课件.pptVIP

造口旁疝 原因 造口位于腹直肌外 筋膜开口过大 腹部肌肉软弱（年老或过胖的人） 腹部造口周围经过多次手术，腹壁薄弱 持续性腹压增高（慢性咳嗽） 处理 术后早期使用造口腹带 减低腹压——提重物、咳嗽、便秘、埋身运动 选择合适的造口袋，软的造口底板 告知肠梗阻的症状和体征 观察造口粘膜颜色（缺血坏死） 慎重辨别疝与肿瘤复发 造口脱垂 分类 固定性脱垂 滑动性脱垂（粘膜脱垂） 处理 减轻腹压 造口发生嵌顿需急诊手术 禁忌使用卡环式造口袋 保护肠造口粘膜 双腔造口远端送回缝合 造口粘膜 肉芽肿 处理 分析排除形成因素（物理因素、摩擦） 硝酸银点烧 分次钳夹，喷洒保护粉 造口周围并发症 机械性皮炎 粪水性皮炎 过敏性皮炎 皮肤的结构和功能 皮肤功能： 保护 调节体温 感觉 排泄 合成维生素D 免疫性 皮肤的结构： 表皮 真皮 皮下组织 过敏性皮炎 原因 过敏源 造口袋 粘合剂 药物 皮肤护理产品 处理 去掉过敏源 激素类抗菌药膏 粪水性皮炎 原因 排泄物不能有效收集 使用方法不良 造口周围皮肤皱褶 造口回缩凹陷 造口歪的回肠造口：用微凸的底盘造口