肺结核—培训课件.pptVIP

* * 指致病菌为耐多药结核菌的结核病。全身各脏器均可累及，一般多见于肺脏 2 耐多药结核病(MDR-TB, Multidrug Resistant Tuberculosis )(1992-6) * * ⊙获得性MDR—TB是指感染敏感菌株的结核病人在抗结核治疗中由于不适当治疗而出现的耐药性，治疗期至少在一个月以上 ⊙原发性MDR—TB是指无 结核病史，未接受过抗结 核治疗的病人，首次感染 MDR—MT而发生的MDR—TB * * （二）病变部位及范围（三）痰菌检查：阳性（+），阴性（－）（四）化疗史 1、初治：未开始治疗者；正在治疗但未满疗程者；不规则化疗未满一月者 2、复治：初治失败者；规则化疗后痰菌又复阳者；不规则化疗超过一月者；慢性排菌者 * * （五）并发症 可并发脓气胸、肺气肿、自发性气胸、支气管扩张、继发感染及肺源性心脏病 （六）并存病 （七）手术 * * 继发型肺结核（浸润性）、右中、涂（-）、初治 　18岁青年男性患者，因乏力、盗汗半月就诊，门诊胸片提示右中肺结核（渗出性病变为主），入院后查痰，连续三次痰涂片未找到结核杆菌。既往无肺结核病史 类型 病变部位及范围 痰菌 化疗史 并发症 并存症 手术 肺结核诊断记录方式举例 * * 血行播散型肺结核（急性栗粒型）、双肺