儿科心血管系统疾病—培训课件.pptVIP

* 【超声心动图】 二维超声 心腔内结构，左房左室内径大，主动脉内径小，室间隔活动正常，左心室长轴、四腔切面可探及缺损的大小及位置 脉冲多普勒 在缺损的右侧面可探及收缩期湍流频普 彩色多普勒 可见分流的位置、方向及大小 * 【心导管检查】 血氧含量和血氧饱和度的测定 VSD右心室血氧含量和血氧饱和度高于右心房 心室腔和大学管内压力的测定 右心室压力和肺动脉压力增高 导管的走行 VSD 导管不易进入左心室 VSD伴有右向左分流时，主动脉血氧饱和度明显下降，肺动脉阻力明显增加 * 【治疗】 小缺损分流量小者可观察到10岁左右在决定是否手术治疗 中型缺损 学龄前期手术治疗为宜 大型缺损 20~50%发生心衰而死亡，应尽早手术 肺循环与体循环量之比2:1应尽早手术 右向左分流Eisenmanger时不易手术治疗 * 动脉导管未闭PDA 发病情况 过细分型 病理生理（血流动力学改变） 临床表现、并发症、自然转归 X线检查 心电图 超声心动 心导管 治疗 * 【发病情况】 发病率占先心病总数的15~20%，女孩多见 可单独存在，亦可合并其他心血管畸形 * 【过细的分型】 管型 漏斗型 窗型 * 【血流动力学】 主动脉在SM及DM血流均向肺动脉分流，致周围小动脉舒张压下降，使脉压差增宽 肺动脉额外接受主动分流的血液，直接增加肺循环血量，回流到左心房血液增加，