第五章贝克认知疗法.pptVIP

例如，常用“应该”、“必须”、“绝对”、“自始至终”等词。一位患者认为向人求助表示自己无能，他的行为规则是“我应该自己处理一切事情，在任何情况下也不要向别人要求帮助”。经过认知治疗找到了一种比较现实的替代：能独自处理问题是好的，但要自己在任何情况下都独自处理是不合适的，我是一个人，像其他人一样有时是需要帮助的。所以，如果自己能独自处理的就自己做，如果不能独自做好的就去争取一切可能的帮助。找到了合适的替代假设后，可写在卡片上或日记本上，反复阅读，使之成为支配自己行为的准则，形成新的行为习惯。 1.设计活动安排表 帮助当事人以小时为单位安排一天的活动，如早锻炼、自修、早餐、打电话、会朋友、午休、读报等等，鼓励他坚持按计划完成，且将完成情况一一加以记录，这不仅可促使他进入活动状态，还为评定活动积累了事实材料。 2.进行行为评定 帮助当事人对每天执行和完成活动的胜任感和满意感进行自我观察，并及时进行记录和自我评定。对活动的难度也可同时进行自我评定，以相互对照。这种观察和泽定既为当事入检验自动负性想法和功能失调性假设提供了真实的事实材料，还直接冲击了当事人原有的认知体系和认知行为的逻辑序列。 3.布置作业 作业亦即行为计划。在前述的第四个步骤中，曾提到作业和行为计划检验法。此处的作业可扩大范畴，即根据当事入的能力和现实情况，有目的地设计一些活动，要求当事人努力完成(通常在作业布置之