膳食、营养与癌症Dietnutrition,andcancer—培训课件.ppt

乙醇：流行病学资料表明，在某些国家中，大量饮用啤酒可增加结肠癌和直肠癌的发生，但未能被病例对照研究和前瞻性研究证实。某些人认为，大量饮酒易造成肝硬化，从而增加发生肝癌的危险性。吸烟与饮酒有协同作用，能增加口腔、喉、食管和呼吸道癌的发生。 食物加工过程中产生的致癌物 食品从生产、储存、运输到销售过程中要接触各种设备、工具、容器及包装材料等，这整个过程可能受到致癌物污染。 食品加工烹调过程中形成的致癌物，如亚硝胺化合物、杂环胺、多环芳烃类。 高温烹调产生的氨基酸热解产物具有致癌性。常见的氨基酸中色氨酸热解产生的物质致突变性最强。 食品添加剂 过氧化苯甲酰、溴酸钾（面粉处理剂） 硝酸钠（钾）、亚硝酸钠（钾）（发色剂） 糖精（甜味剂） 黄樟素（香料）：曾广泛应用于酒精饮料及啤酒的添加剂。 邻氨基偶氯甲苯、二号橙红、丽春红ＭＸ和ＲＲ （色素） 有关食品添加剂致癌作用的研究主要是基于动物实验的结果，对人的致癌性问题尚不明确。 膳食、营养影响肿瘤发生的可能机制 启动剂 细胞突变为潜伏的癌细胞 DNA突变 解毒、排泄 促癌因素： 糖精、苯并芘，高脂肪膳食，营养不良等 保护因素： 维生素A、C、E，胡萝卜素，硒，食物非营养成分等 发生肿瘤 预防癌症的膳食指南 合理安排饮食。膳食中应有充分的营养，并且食物要多样化，以植物性食物为主，应占据每顿饭的2/3以上。植物性食物中应有较多的各种各样的蔬菜、水果、豆类和粗加工的谷类等。 控制体重。避免体重过轻或过重，在成年后要限制体重增幅不超过5千克。因为超重或过度肥胖，患子宫内膜癌、乳腺癌、肾癌、肠癌的危险性很高。 坚持体育锻炼。如果工作时活动少或仅有轻度活动，每天应进行约1小时的快走或类似的运动量。每星期至少还要进行1小时户外的剧烈运动。 多吃蔬菜、水果。坚持每天吃400-800克的各种蔬菜、水果，可使患癌症的危险性降低20％，尤其是口腔癌、鼻咽癌、食管癌、肺癌、胃癌、结肠癌和直肠癌等等。每天要吃五种或五种以上蔬菜、水果。 多吃淀粉类食品。每天吃600-800克的各种谷类、豆类、植物类根茎，加工越少的食物越好。要限制精制糖的摄入量，食物中淀粉有预防结肠癌和直肠癌的作用，而高纤维的饮食有可能预防结肠癌、直肠癌、乳腺癌和胰腺癌的发生。 饮酒。建议不饮酒。即使要饮酒，要限制男性一天不超过两杯，女性不超过一杯（一杯酒相当于250毫升啤酒、100毫升果酒或25毫升白酒）。经常饮酒会增加患口腔癌、咽喉癌、食道癌、原发性肝癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌的危险。 肉类食品。如果喜欢吃肉，红肉摄入量每天应少于90克，最好用鱼和家禽或野味替代红肉。红肉会增加结肠癌、直肠癌、胰腺癌、肾癌、前列腺癌、乳腺癌的危险性。 脂肪。限制高脂食物，特别是动物性脂肪的摄入。选择恰当的植物油并节制用量。 少吃盐。限制腌制食物的摄入并控制烹调盐和调料盐的使用。高盐饮食会增加患胃癌的危险，世界卫生组织建议每人每日食盐摄入量应在6克以下。 食物贮藏。不要食用在常温下存在时间过长、可能受真菌毒素污染的食物。 易腐烂食物的保藏。用冷藏或其它适宜的方法保存。 食品添加剂及残留物。食物中的添加剂、污染物和其它残留物有严格的法规管理，乱用或使用不当会影响健康。 AICR Guidelines Reduce total dietary fat to no more than 30 % of total calories Increase intake of fruits, vegetables and whole grains Consume salt-cured, salt-pickled and smoked foods only in moderation Drink alcoholic beverages only in moderation * * * 膳食、营养与癌症Diet,nutrition,and cancer 提要（outline） 引言 营养素与癌症的关系 食物与癌症 预防癌症的膳食指南 引言（introduction） Doll R, Peto R. The causes of cancer. Oxford University Press, 1981 癌症的发生与遗传和环境因素密切有关，膳食、营养作为环境因素的一部分，与其密切有关的癌症占35％左右。 证 据 癌症发生的地区性差别：东南亚（包括中国）是肝癌高发区，日本是胃癌高发区，乳腺癌是西方妇女最多的癌，而在中国胃癌和食管癌发病率高。 移民流行病学研究 ：移民从原居住国移居别国一代或数代之后，其患癌种类及发病率逐渐接近移居国。如日本人移居美国夏威夷几代后，其胃癌发病率下降，结肠癌发病率上升，逐渐接近美国当地人水平