王欢久久关节脱位吧—培训课件.ppt

（二）肘关节脱位 1.典型体征 肘窝饱满 前臂短缩 鹰嘴后突 肘后三角骨性标志关系改变 肘后三角（鹰嘴和肱骨内、外上髁） 伸直时呈一直线，屈肘时呈等腰三角形 脱位时上述关系被破坏 肱骨髁上骨折三角关系保持正常 2.合并损伤 尺神经 正中神经 肱动脉 尺神经损伤 爪状手 夹纸试验阳性 尺侧一指半感觉消失 正中神经损伤 猿手 拇指不能对掌 桡侧三指半感觉消失 （三）髋关节脱位 坚固的杵臼关节，强大暴力才会引起脱位 可为前、后、中心脱位，后脱位最为常见 1. 典型体征 后脱位： 患肢缩短，髋关节屈曲、内收、内旋畸形 前脱位： 屈曲、外展、外旋 2.合并损伤 坐骨神经： 膝以下除小腿内侧外感觉消失 足下垂 关节脱位的康复治疗 肩关节脱位的康复治疗 肘关节脱位的康复治疗 关节脱位病人的康复 一 关节脱位概念 组成关节的各骨面失去正常的对合关系称为关节脱位。 二 关节脱位的病因 1 创伤性脱位 2 病理性脱位 3 习惯性脱位 4 先天性脱位 按照脱位的程度分类 1 全脱位 2 半脱位 按照脱位后关节腔是否与外界相通 开放性脱位 闭合性脱位 按照脱位时间的长短 新鲜脱位（3周以内） 陈旧脱位（3周以上） 关节脱位的临床表现 专有表现：畸形、 关节腔空虚、 弹性固定 特有体征： 肩关节脱位时呈“方肩”畸形 关节畸形 关节盂空虚 特有体征： 肘关节脱位时呈“靴样”畸形 关节畸形 关节盂空虚 特有体征： 髋关节脱位时呈屈曲、外展、外旋畸形 诊断 X线 关节脱位的临床治疗 治疗要点与反应：复位 固定 功能锻炼 肩关节、肘关节三角巾固定抬高患肢，固定2周后方可进行功能锻炼；髋关节固定3周，3个月内不能负重，6个月内不能劳动。避免髋关节内收、内旋、屈曲。 常见关节脱位病人的护理 常见的关节脱位有肩关节、肘关节、髋关节，其中肩关节脱位最常见。 （一）肩关节脱位 肩关节骨性结构不稳定、关节松弛、活动范围大，容易脱位 1.典型体征 方肩 Dugas征 健手托患肢 Dugas征 肘部贴于胸前时 手掌不能同时接触对侧肩部 2.合并损伤 骨折 臂丛神经：上肢周围性瘫痪