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基于社会公平的养老设施规划思考 ——以毕节市中心城区为例 田蕊 刘生军 徐涵 摘要:面对当前我国日益严峻的老龄化问题，在社会公平的大背景下，如何完善城市养老设施的整体规 划并达到养老设施使用的公平性？本文以毕节市中心城区养老设施规划为例，在分析毕节市现状养老问题 的基础上，遵循“机构养老与居家养老一体化”、“人性化规划指引与公平性政策保障”及 “弹性规划与可 持续发展”三个原则，从养老设施总量控制、总体规划布局、规划落实等方面提出了以下五点规划策略： 以“老年人数”为养老设施规模的需求标准；分层次、成系统地导控养老设施规划；以“社区养老”为养 老设施主体内容进行规划；规划设置无差异化的养老设施；养老设施规划应落实到城市规划的各个层面中 去。本文希望可以为今后养老设施的整体规划布局及社会公平化养老规划提供一些思考及规划策略。 关键词:养老设施；社会公平；机构养老；居家养老；毕节市 近年来，随着城市建设的快速发展，我国老年人口数量也逐年快速递增，老龄化现象日 趋严重。人们越来越意识到养老问题对于城市建设及社会发展的重要影响，并有大量城市规 划学科的专家学者对此进行了多项研究。在这样一个宏观背景下，如何较合理、完善地对城 市整个养老系统体系进行规划布局，并在规划中，针对自理老人、介助老人和介护老人等老 年服务对象，体现出社会公平化的养老设施规划理念，是本文思考的重点，及主要解决的现 存问题。 1 我国养老设施发展分析 1.1我国社会老龄化现状分析 当前社会，我国人口老龄化速度不断加快，60 岁以上老人占总人口的比例不断提高。 国际上通常认为，当65 岁及以上人口占总人口7%时，这个国家便已进入老龄社会，占14% 时即进入深度老龄社会，占20%时则进入超级老龄社会。据此测算，我国在1995-2000 年间 已进入老龄社会，约在2025-2030 年间进入深度老龄社会，之后将与西方国家同期在 2035-2040 年间进入超级老龄社会。 人口年龄比例的不均衡，将导致养老问题解决重心的偏移，相较于古老的家庭式养老， 社会养老的需求更加凸显，机构养老设施的社会需求量逐年增加。 1.2我国城市机构养老设施发展现状 当前，福利院、养老院、敬老院和老年公寓等养老设施的发展还停留在设施数和床位数 的增加上，而养老床位数还远不能满足强烈的社会需求。近年来，上海等城市的养老床位数 有明显增长，但还远远不够。设施内老年人的生活品质较差，照料方式粗放，远没有达到有 针对性的切实满足老年人生活以及照料的要求。这些养老设施在空间上往往还只是对宾馆、 医院等建筑的简单模仿，存在着片面追求宾馆化、医院化的倾向。另外，空巢老人，尤其是 失能失智的空巢老人的居家养老问题凸显出来，应尽快构建空巢老人的社会支持网络，确保 其老有所养。 1.3养老设施缺乏社会公平性的问题凸显 中国人口老龄化具有规模大、增长快、高龄化、地区差异大和未富先老的特征，因此养 老机构的规划需要充分考虑社会公平的问题，平等、可持续的养老设施规划，是解决老龄化 问题的最重要前提。 但是，部分城市的养老机构建设以经济效益为前提，以发展养老产业为建设目的，偏重 发展高端养老机构，入住门槛过高，导致养老机构设施数量满足规划，但是大众化养老设施 严重不足。忽视了社会公平性的原则，导致养老机构发展畸形。因此，将社会公平作为养老 设施规划的策略，将从宏观角度解决我国老龄化问题。 2 毕节市中心城区养老设施现状问题分析 2.1 养老设施供给总量不足 到2012 年，毕节市老年人口比重按65 岁以上计为7.54% 。根据老龄社会新标准，如 65 岁及以上老人占总人口的7%，该地区即视为进入老龄化社会。毕节市已进入了老龄化社 会，但毕节市现状养老设施严重短缺。 毕节市现状养老设施十分匮乏，床位数紧张，无法满足老年人口的养老需求。到2013 年共有四处养老设施，其中三处位于毕节老城区，分别为贵州康愈长寿院、大家庭老年公寓 和毕节市社会福利院（以养老服务为主）；另一处为大方县社会福利院，也是以养老服务为 主，位于大方县城 （表1）。 表1 毕节市养老设施现状情况统计 房屋 床位 入住 建筑 占地 机构名称 开办时间