血脂学与高脂血症概述—培训课件.pptVIP

学习了脂蛋白、载脂蛋白及相关酶类知识。我们再来了解下脂蛋白代谢与临床高脂血症相关内容。 * 脂蛋白代谢分为外源性代谢和内源性代谢。 外源性代谢：饮食摄入的胆固醇和甘油三酯在小肠中合成CM及其代谢过程。 内源性代谢：由肝脏合成VLDL, 后者转变为IDL和LDL,LDL 被肝脏或其它器官代谢的过程；HDL的代谢——胆固醇逆转运（RCT）。 * 1. 外源性代谢途径：乳糜微粒（CM）是在十二指肠和空肠的黏膜细胞内合成。小肠黏膜吸收部分被水解的食物中所含三酰甘油磷脂、脂肪酸和胆固醇后，肠壁细胞能将这些脂质再酯化，合成自身的三酰甘油和胆固醇酯。CM残粒颗粒明显变小三酰甘油含量显著减少而胆固醇酯则相对丰富。Apo B48始终存在于CM中，所以Apo B48可视为CM及其残粒的标志，这可与肝脏来源的VLDL（含Apo B100)相区别。 2.内源性代谢途径：VLDL是由肝脏合成，其主要脂类为肝脏合成的三酰甘油。脂质原料来源于吸收的CM以及糖类物质在肝脏中的转化和脂肪组织动员出来的游离脂肪酸、甘油。VLDL中的胆固醇除来自CM残粒外，肝脏自身亦合成一部分。VLDL的Apo B100全部在肝脏内合成。 1.胆固醇逆转运(RCT)：HDL主要是由肝脏和小肠合成。与LDL不同，HDL与其受体结合后，并不被细胞吞饮入胞内。 2. 当HDL与其受体结合时，可产生一种信号，这种信号则诱导细胞内的游离