医院消毒与灭菌及重点部门管理—培训课件.pptVIP

产房的医院感染管理 产房在普通病房的基础上海应达到以下要求： 1、产房应与母婴室和新生儿室、手术室要相临近，周围环境须清洁，无污染源，相对独立，便于管理。 2、刷手间设在两个分娩室之间，水龙头采取非手触式，根据要求配置刷手液及消毒液，刷手刷一用一灭菌，按外科刷手法刷手，每次不得少于5分钟。 3、布局合理，严格划分分娩区（又称无菌区，内设正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间、刷手间），待产区（又称清洁区，内设待产室、隔离待产室、器械室、办公室），污染区（污染区有污物间、卫生间）区域间标志明确，设有实际屏障，另设更衣室、产妇接收、车辆转换处等。人流、物流各行其道，避免交叉。 4、墙壁、天花板、地面应无缝隙而表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。 5、产房应有温湿度计（温度保持在24-26℃，湿度50%--60%），注意通风及空气净化，有条件的可配备空气净化装置，环境空气应达到国家医院消毒卫生标准200≤cfu/m3的要求。 6、器械清洗时要有洗涤池和各种器械初步清洗消毒处理设备。 7、凡是进入产房人员必须先洗手，更衣。患呼吸道或其他感染性疾病、皮肤有伤口工作人员应暂时调出产房工作。 8、根据标准预防的原则和疾病的传播途径采取相应的消毒隔离措施。传染病人的胎盘必须放入黄色塑料袋内，密闭运送，无害化处理，房间应严格进行终末消毒处理。 新生儿科感染管理 1、室内要求光线充足，空气新鲜。 2、哺乳用具一婴一用一灭菌。隔离婴儿用具单独使用，双灭菌。 3、新生儿使用的被服、衣物、尿布（纸尿裤）和浴巾等物品，必须经过灭菌处理。 4、新生儿洗浴室应的温度应保持在25℃左右，拆褓与包褓应严格分台，避免交叉。洗浴垫应隔水，新生儿的眼药水、粉扑、油膏、沐浴液、浴巾、浴垫、治疗用品等，应一婴一用。婴儿洗浴时，遇有医院感染流行时，应严格执行分组护理的隔离 技术。 5、室内用品、家具等定期清洁消毒。出院后，其床单位、温箱及时进行终末消毒。 6、患有皮肤化脓及其他传染性疾病的工作人员，应暂时停止护理新生儿，在感染性疾病流行期间，禁止探视，每次探视结束后，进行相应的清洁消毒处理。 手术室医院感染管理 手术室的建筑布局、功能划分及空气净化要求。符合中华人民共和国（GB5033—2002）《医院洁净手术部建筑技术规范》中标准。 1、布局合理，符合功能流程和洁污分开的原则。 2、生活办公区与手术区，严格分开，无菌区、清洁区、污染区标识明确，有实际屏障，专用通道，严格分区管理。 3、无菌区应设手术间（一手术间一张床）刷（洗）手间，无菌物品存放间。 4、手术间表面光滑，无裂痕，无暴露管道及明线、吊灯、窗帘等。 5、室内设备应简洁，以满足手术需要为准。 6、手术间空气净化可采用垂直层流，静电吸附器等动态空气装置。 7、在保证手术的前提下，严格限制进入手术间的人员数，手术间的门，除物品及人员，通过时均应关闭。 手术室消毒隔离与环境清洁 1、手术室实施标准预防及根据疾病传播途径采取接触、空气、飞沫隔离预防。 2、手术室内环境应保持清洁，卫生、无尘、无污染。 3、手术过程中应严格控制血液、体液的污染扩散，一旦污染立即用消毒剂进行消毒的局部清理。 4、接送病人手术平车最好用交换车，并保持清洁，平车上的铺单（防水、防渗）一人一换。 5、每天手术结束后，对手术间的地面和所有的台面进行彻底的湿式清洁。 6、刷手刷应一人一用一灭菌。 7、麻醉导管及面罩等器具一人一用一消毒，干燥保存。接触患者的非一次性使用医疗用品应一人一用一消毒或灭菌。 手术人员的手和前臂的清洁和消毒 1、指甲要短。不能带人工指甲、手表和前臂的首饰，前臂及手不能有破损皮肤。 2、刷手方法和消毒剂详见《医院消毒技术规范》，刷手后穿戴无菌的手术衣和手套。 手术人员的管理 1、所有手术人员均应严格执行无菌技术操作规程。进入手术室时，按要求更衣、更鞋、戴帽子、口罩，应将头发全部遮盖。 2、参观手术人员，应穿有明显的参观服，每台手术参观人员应限制人数一般不能超过4人，严禁串手术间。 3、当手术时，有明显污染或被血液及其他潜在的污染物污染时，应及时更衣。 拿出勇气去改变那能够改变的拿出胸怀去接受那不能改变的拿出智慧去区分这两种 谢谢！ 针对各医院感染暴发事件，国家卫生部颁发了一系列的法律、法规《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》、《医院医疗废物管理条例》、《医院内镜清洗消毒技术操作规范》等等。其目的是要求医院通过规范的管理。清除医院感染的危险因素，以达到保护医院暴露人群不受感染。 正确的清洁、消毒与灭菌是预防医院感染的重要措施。因清洁或消毒、灭菌不当而引起的医院感染暴发事件时有发生，环境的污染，医疗及护理器具的清洁、消毒、灭菌方法不正确，常使灭菌后器具仍能检出细菌，甚至有不清洁的器具重复使用，如湿化瓶、一次