GLP-1与DPP-4对比.pptVIP

1986年，诺克教授（Nauck）等人研究发现，口服和静脉注射葡萄糖后，尽管所达到的血浆葡萄糖水平相似，但是口服葡萄耐量试验所产生的胰岛素水平比静脉推入葡萄糖后得到明显增高。因此推测肠道内某种因素也对胰岛素分泌产生了影响，而不仅仅是血糖的直接作用。这种额外的效应被称为“肠促胰素效应”，即进食引起肠促胰素分泌，进而刺激胰岛素分泌，从而降低血糖。随着细胞和分子生物学的发展，肠促胰素这层神秘的面纱被慢慢揭开。 * 虽然人体内都会产生肠促胰素效应，但糖尿病患者与健康人群的表现是却是不同的。 左图是正常人口服葡萄糖或静脉推注葡萄糖得到的胰岛素反应，两条完全不同的曲线显示出体内的肠促胰素效应。而与健康人不同，右图的2型糖尿病患者中的口服葡萄糖后的胰岛素分泌的能力明显下降，对于2型糖尿病患者而言，证明其肠促胰素的效应明显减弱。 那接下来我们就来看一下，2型糖尿病患者餐后GLP-1水平的变化情况。 图中显示，自进餐后的4小时内，2型糖尿病患者的餐后GLP-1浓度比糖耐量正常的人低，差别有统计学意义(p.05)。该研究结果提示，2型糖尿病患者的糖耐量减低可能是由于GLP-1分泌的能力下降造成。 * 既然2型糖尿病患者的GLP-1分泌是不足的，那么是否可以有药物来补足体内的GLP-1呢？目前，GLP-1 相关的药物有两种治疗机制，一种是直接增加GLP-1的水平，即GLP-1受体激动剂；另一种是抑制D