产前超声检查研究.pptVIP

四肢长骨 测量股骨长（FL） 观察尺桡骨和胫、腓骨及与远端的连接关系 谢 谢 * * 产前超声检查内容 北京大学第三医院 龚丽君 常规产前超声检查：包括早、中、晚期妊娠的一般超声检查 系统产前超声检查：妊娠20~24周进行 针对性检查：在系统超声检查基础上针对特殊问题进行特定检查 早期（妊娠11～13+6周）检查 观察宫内胎儿数目，确定单胎或多胎妊娠，同时诊断绒毛膜性 测量胚胎大小，核对具体孕周 检查胎儿头部、腹部、四肢、胎盘位置、羊水、胎盘与宫颈内口关系等 NT测量 绒毛膜性诊断 胎儿性别、胎盘数目及双胎间的隔膜 超声检查双胎间隔膜底部是否出现三角形状或「人」字状（lambda sign），超声特征又叫「双胎峰」（twin peak）亦能可靠地分辨绒毛膜性 NT测量 11–13+6周、胎儿头臀长为45–84mm时进行。 取得胎儿的正中矢切面图，并在胎儿自然姿势时测量。 将影像放至最大，使影像只显示胎儿头部及上胸， 在距离最宽的透明地带量度 分辨胎儿皮肤及羊膜。 最少测量3次，记录最大数值 中期（妊娠20~24周）检查 头颈部：测量双顶径（BPD）、头围（HC）小脑（TCD）横径、颈背部皮肤厚度（NF）、观察颅内结构（脑中线、侧脑室、脉络丛、小脑）口鼻上唇的连续性及颈部有无肿物。 脊柱：三个平面评估脊柱及皮肤的完整性 横切面：探头沿着脊柱的长轴方向逐个椎骨横切扫查。在不同的节段，椎骨的解剖形态不同 矢状切面：显示由椎体和椎弓的骨化中心形成的两条串珠样平行线，最后在骶椎处汇合。妊娠中晚期，在2、3 腰椎处可见脊髓圆锥 冠状切面：可以显示两条或三条平行线，取决于超声扫查的方向 胎儿脊柱横断面 胎儿脊柱矢状面 胸腔 观察心脏 肺脏回声 胸腔有无腹水 胎儿腹部 测量腹围（AC）、观察胃泡、肝脏、脐静脉转向、肾脏、膀胱、肠管回声及宽度、脐带血管数目及腹壁连接情况、有无腹水。 其它：测量羊水最大深度、观察胎盘位置、厚度及与宫颈内口关系、宫颈长度。 晚期（妊娠28～32周）检查 胎儿生长发育的评估、孕晚期一些畸形的筛查 测量脐动脉 测量羊水指数 观察胎盘位置、厚度、分级，明确诊断胎盘与宫颈内口关系 * *