肠内营养的实施与监测—培训课件.pptVIP

* * * * * * * 任何形式的营养支持，应配合强化胰岛素治疗，严格控制血糖水平≤150mg/dl，并应避免低血糖发生。（A级） 中华医学会危重病人营养支持指导意见，2006年5月 高血糖 适当制剂 整蛋白低糖配方 添加 空肠给予降糖药 胰岛素 控制输注速度(必要时减少热卡) 康全力 VS 仅含缓释淀粉制剂 白蛋白 人体细胞或体液中一类 蛋白质总称 肝脏合成 正常33-35g/L 每天生成0.2/Kg/d 半衰期16-21d 合成受肝脏组织胶体渗透压调节 “两室”--血浆、组织间隙 白蛋白作用 维持血浆渗透压 结合内源性和外源性物质 抗氧化、清除自由基 抗凝作用 维持酸碱平衡 保护微循环作用 Sullivan DH, Roberson PK, Bopp MM. Hypoalbuminemia 3 months after hospital discharge: significance for long-term survival. J Am Geriatr Soc. 2005 Jul;53(7):1222-6. 282例出院90天生存在情况（非肿瘤）。 白蛋白低于35g/L患者死亡率是≥40g/L患者2.6倍(relative risk=2.6, 95% confidence interval=1.8-3.8)。 低白蛋白血症的预后 低白蛋白血症的预后