多发伤-课程—培训课件.pptVIP

3.3 腹部损伤的处理 多发伤伴有腹部伤，应密切注意腹部体征，如情况可疑，在B超或腹穿得以证实后，应及时行剖腹探查术，切不可为等待诊断明确而贻误手术时机 3.4 四肢骨盆、脊柱损伤的处理 多发伤的病人90%以上合并骨折 四肢开放性骨折全身情况稳定下应进行清 创或一期内固定术 闭合性骨折可采用骨牵引、小夹板、石膏 固定等方法，待病人情况稳定后再做进 一步处理。 单纯性骨盆骨折无特殊处理，合并血管、神经和腔内脏器损伤时应及时手术治疗 单纯脊柱骨折无特殊处理，伴有骨折不稳定、移位或合并脊髓损伤时，应及早行椎板减压、脊髓探查及内固定术 4.多发伤的手术治疗 4.1多发伤手术治疗的特点 多发伤病人病情严重，发病机制错综复杂，如失血、中枢神经系统功能紊乱、呼吸循环功能衰竭等。这些紊乱相互影响，形成恶性循环。如果及时手术，可以阻断恶性循环，使病人脱离危重状态 4.1 多发伤的手术分类 可分为3类： （1）紧急手术 （2）急性手术 （3）择期手术 4.3多发伤手术顺序 （1）严重的颅脑外伤需要紧急手术治疗，伴有胸腹内脏器损伤可分组同时进行。 （2）胸腹联合伤可同台分组行剖胸及剖腹探查术。 （3）四肢开放性骨折需急诊手术处理，但需在剖胸剖腹术结束时进行，闭合性骨折可择期处理。 （4）同时有