处方点评与药物临床应用评价吴永佩—培训课件.pptVIP

* 容易发生问题的高风险药物 使用频率高、用量大的药物 严重ADR发生率高的药物 治疗窗窄的药物 价格昂贵的药物 抗菌药物（预防、治疗） 高风险药品 高危患者的用药 中药静脉用注射剂 其些疗效不确切的药物 某些复方制剂 * 关注容易发生问题的特殊人群 老年患者 儿童 特别是新生儿、幼儿 孕妇 哺乳期 肝功能损害的患者 肾功能损害的患者 高危患者的用药 器官移植患者 抗凝治疗的患者 高过敏患者 其它 * 药物应用评价的步骤 确立职责任务 处方、用药医嘱的用药调查 确定评价的范围与目标 建立药物使用评价标准、设定目标 实施动态监测、收集数据并整理结果 数据分析 反馈结果、干预、通报（超常预警）与制定行动计划 检查评估结果与后续追踪 * 处方、用药医嘱的用药调查 确定评价的范围和目标 按药物来确定 按疾病或人群 临床的反应和患者的投诉 …… 确定可能存在的药物使用问题的调查方法 运用ABC/DDD等分析、用药调查 严重ADR报告 严重ME报告 * 建立标准 评价正确用药的指标 (运用循证医学) 使用：正确的药品适应证，无禁忌症 选择：适合临床症状的药品 剂量：适合于临床适应证的剂量、间隔时间及疗程 给药途径(尤其是注射给药) 相互作用：无药物之间、药物与食物或饮料之间：包括准备使用药品的步骤 应用：包括调配和用药的步骤 患者教育(书面指导和口头指导) 监测用药(