房间隔缺损修补术的手术配合—培训课件.pptVIP

房间隔缺损修补术的手术配合 手术室 林琳 概念 房间隔缺损 （ASD）是指左右心房之间的间隔发育不全，遗留缺损，造成血流可相通的先天畸形。 体外循环的概念： 将回心的静脉血从上，下腔静脉引出体外，在人工心肺机内进行氧合和排除二氧化碳，气体交换后，再由血泵输回体内动脉继续循环。 体外循环原理示意图 体外循环机器 各型号体外循环插管 术前一日 做手术间准备： 备齐手术用物 彻底清洁手术间并熏蒸消毒 手术当日 巡回护士和器械护士均提前进入手术间做术前准备。 准备完毕后，由巡回护士接受病人。 建立液体通道 A. 普通静脉通道 B. 普通静脉通道 C. 中心静脉通道 一般为颈内静脉 D. 有创动脉压监测（桡动脉穿刺） 麻醉和体位 麻醉： 静吸复合麻醉 体位： 仰卧位，背部垫小方垫，双臂收于体侧。 清点一切手术用物 常规消毒铺单 切口和开胸 显露心包 打开并固定心包 显露心脏 在心脏插管处缝荷包线 缝荷包线 第一针----主动脉插管