从血脂管理指南再看他汀治疗的疗效与安全-flow—培训课件.pptVIP

总 结 2011年ESC和EAS首次联合发布了欧洲首个血脂异常管理指南 LDL-C目标值更低——70mg/dl 或≥↓50% 瑞舒伐他汀20mg强效降低LDL-C达50% 小剂量起始，关注药物相互作用 瑞舒伐他汀90%原形排泄，无CYP450 3A4引起的药物相互作用 针对特殊人群的个体化治疗 老年人，伴CKD 患者，卒中预防，ACS/PCI患者 瑞舒伐他汀在特殊人群中循证证据 已压缩为一张片子 * 首先我们来看看2004 NCEP ATP III指南，该指南对高危人群提出更积极的LDL-C目标。如上图所示，高危患者LDL-C的目标值应2.6mmol/L (100mg/dl)；如可耐受甚至可降至1.8mmol/L (70mg/dl). 与2004 NCEP ATP III指南相似，2007年中国成人血脂异常防治指南中高危及极高危患者LDL-C治疗目标值也均更低。对于高危患者推荐LDL-C ＜ 100mg/dL(2.59mmol/L)，对于极高危患者推荐LDL-C ＜ 80mg/dl (2.07mmol/L)。 * 除了血脂异常指南外，2009加拿大血脂异常和心血管疾病预防指南中推荐，高危的血脂异常患者降低 LDL-C2 mmol/L 或≥50%。 * 众所周知，不同他汀降低LDL-C的强度存在一定的差异。 STELLAR研究是一项大规模、多中心、平行分组、开放试验，比较了